Имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор (ICD)

Внезапната сърдечна смърт (ВСС) се среща с честота 1-2 случая на 1000 души от населението и може да бъде резултат от всяко сърдечно заболяване. Имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD) се използва за спасяване на живот. Показан е при аритмия, хронична сърдечна недостатъчност III-IV клас, "некомпактен" миокард. Използването на такова устройство значително намалява риска от смърт от сърдечен арест.

Подготовка за ICD

Преди имплантиране на пейсмейкър пациентът трябва да подготви списък с медицински документи и да премине преглед. За да вземете решение относно необходимостта от хардуерна терапия, ще ви трябва:

• резюме за освобождаване от отговорност;
• резултати от общи и биохимични кръвни изследвания;
• заключение на флуорография или рентгенография на гръдния кош;
• филм и описание на ЕКГ в 12 отвеждания, при необходимост - данни от ежедневното ЕКГ мониториране;
• писмено заключение и цифров запис на коронарография (направена преди не повече от шест месеца).

Според показанията лекарят предписва допълнителен преглед (EFI на сърцето, MSCT на сърцето). Преди операцията антикоагулантите и антиагрегантите трябва да бъдат преустановени, за да се предотвратят усложнения. Пациентът се консултира и с анестезиолог за избор на метод и лекарства за обезболяване.

Техника за имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор

Операцията се извършва под местна анестезия и продължава не повече от 1 час. За детайлна визуализация на всички манипулации кардиохирурзите използват рентгенови операционни апарати.

Чрез субклавиалната вена лекарите въвеждат електроди, които се фиксират в атриума и вентрикула под контрола на рентгенови лъчи с контраст. Това е критичен етап от операцията, тъй като лекарят трябва да получи добър контакт между сърдечната тъкан и електродите. Пейсмейкърът се имплантира в субклавиалната област чрез малък разрез на кожата, след което към него се свързват интракардиални електроди. Това завършва имплантирането, хирурзите зашиват меките тъкани на слоеве и поставят стерилна превръзка.

Период на рехабилитация

В рамките на 6 часа е необходимо да се спазва пълна почивка. В първите дни след имплантирането на ICD на пациента се предписва курс на антибиотици и други лекарства за предотвратяване на следоперативни усложнения. Препоръчва се щадящ режим за 3 месеца: ограничаване на движенията с лявата ръка, изключване на спорт и физическа работа, забрана за вдигане на тежести над 4-5 кг. Около седмица след операцията можете постепенно да се върнете на работа.

Програмирането на кардиовертер-дефибрилатора се извършва 2-3 дни след инсталирането му. Контролът на работата на устройството се назначава след 3 месеца, а след това на всеки шест месеца през целия период на използване.

След инсталирането на ICD пациентите ще трябва леко да променят обичайния си ритъм на живот. Ограниченията важат за следните области:

1. Използване на електрически уреди. ICD имат вградена защита срещу електрически полета, но за да се избегнат смущения в тяхната работа, не се препоръчва да приближавате устройствата на по-малко от 10 cm до мястото на инсталиране на пейсмейкъра. Хората с имплантиран пейсмейкър нямат право да преминават през охраната на летището.
2. Мобилен телефон. Използването на смартфон не пречи на работата на ICD, ако телефонът е на разстояние най-малко 15 см. Поради това пациентите се съветват да не носят смартфона си в джоба на гърдите си.
3. Медицински процедури. Преди да се подложи на каквито и да било изследвания, козметични или медицински манипулации, пациентът трябва да информира лекаря за инсталирания кардиовертер. Лекарят ще определи показанията и противопоказанията за процедурата, ако е необходимо, ще предложи алтернатива.
4. спорт. На пациентите с ICD се препоръчва да избягват травматични и контактни спортове, забранено е стрелба с пистолет, закаляване в студена вода. Спокойните спортове са разрешени и препоръчителни за поддържане на добра физическа форма, безопасно трениране на сърдечния мускул.

Съвременни дефибрилатори

Апаратът представлява сложен компютър за контрол на сърдечната честота, който съчетава функциите на пейсмейкър (за коригиране на работата на пейсмейкъра) и кардиовертер (за спиране на мъждене при животозастрашаващи форми на аритмия).

ICD се състои от батерия, която осигурява непрекъсната работа на устройството, микросхема - основната част на устройството, електроди - проводници, които предават допълнителни импулси към сърцето, и съединителен блок за свързване на електродите към тялото. Цената на кардиовертер-дефибрилатора зависи от производителя, техническите характеристики, наличието на допълнителни опции.

Пейсмейкърът е:

• еднокамерна - подходяща за стимулация на дясно предсърдие или дясна камера;
• двукамерен - стимулира дясното предсърдие и вентрикула едновременно за поддържане на стабилен ритъм, понякога такъв пейсмейкър има функцията на честотна адаптация за увеличаване на сърдечната честота до нормално;
• трикамерен - модерен кардиовертер дефибрилатор с кардиоресинхронизираща терапия (CRT/ICD), който се използва при сърдечна недостатъчност и тежки форми на аритмия.

Цени

Клиники в Германия

В Германия са съсредоточени световноизвестни кардиологични центрове, които осигуряват медикаментозно, апаратно и хирургично лечение на всички видове сърдечни заболявания. Инсталирането на кардиовертер-дефибрилатор се извършва успешно в следните немски клиники:

Кардиология

Германски сърдечен център Мюнхен

9.5/10 на 23 отзиви

📍Lazarettstraße 36, 80636 München, Германия

Германски сърдечен център Мюнхен

Германският сърдечен център Мюнхен има уникална концепция - лечението на пациенти от всички възрасти с голямо разнообразие от сърдечни заболявания се извършва на едно място.

Университетская

Главен лекар:

проф. д-р мед. Флориан Басерман

Клиника на Техническия университет "Rechts der Isar"

9.8 / 10 на 70 отзиви

📍Германия, Мюнхен

Отделение по хематология и онкология

Отделението по хематология и онкология предлага пълния набор от диагностични и терапевтични услуги в тези области. Висококвалифицираният екип от лекари на отделението осигурява на пациентите ефективно лечение на всички онкологични заболявания, патологии на кръвта и лимфата (например левкемия, мултиплен миелом)

Мултидисциплинарен

Градски клиники в Мюнхен

📍Мюнхен, Германия

5 отделни клиники с общо ръководство

Мрежа от мултидисциплинарни клиники, разположени в пет района на Мюнхен. Те предоставят висококачествен набор от медицински услуги. Градските клиники са академични клиники и на двата университета в Мюнхен.

➤ Клиника Богенхаузен
➤ Клиника Харлахинг
➤ Клиника Neuperlach
➤ Клиника Швабинг
➤ Клиника Талкирхен

Не знаете къде да се обърнете за лечение на сърдечни заболявания? Доктор Мюнхен ще избере най-добрия германец клиникикоито са специалисти по вашия проблем, помагат при изготвянето на медицинска документация и се грижат за организацията пътувания до Германия.

За подробности и изчисления разходи за лечениеоставете заявка на сайта и ние ще се свържем с вас възможно най-скоро.

Имате ли някакви въпроси? Безплатна консултация
Обадете се, пишете на Viber / WhatsApp:
+ 49 176 17917001

Или ни изпратете съобщение:

Вашето съобщение е изпратено. Ще се свържем с вас до 2 часа

Възникна грешка. Съобщението не е изпратено.

Подаване на билет

С натискането на бутона „Изпращане на заявление“ вие се съгласявате с обработката Персонални данни

Малигина Светлана, специалист по работа с пациенти, ще отговори на вашите въпроси