Artroosi ravi Saksamaal

Artroos on krooniline haigus, mis on seotud kõhrekoe järkjärgulise hävimisega. Kogu liiges läbib patoloogilisi muutusi. Sünoviaalmembraanidel, sidemetel ja liigesekapslitel tekivad väljakasvud, mis piiravad liikuvust. See on kõige levinum luu- ja lihaskonna patoloogia, mida diagnoositakse 6-7% inimestest. Haiguse ignoreerimine või valesti valitud teraapiataktika võib põhjustada puude. Artroosi ravi Saksamaal võimaldab täielikult vabaneda kõigist ebameeldivatest sümptomitest.

Haiguse põhjused

Artroos on haigus, mis areneb ainevahetushäirete tõttu. Haigus võib olla:

• esmane (idiopaatiline) - kui düstroofsete muutuste täpset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha;
• sekundaarne - kui rikkumised on põhjustatud patoloogilistest protsessidest, sealhulgas vigastustest või muudest haigustest.

Sekundaarse artroosi põhjused võivad olla autoimmuunprotsessid, kaasasündinud sidekoe nõrkus, luu-lihaskonna arengu anomaaliad või verehaigused.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on anamneesis:

• endokriinsüsteemi häired;
• rasvumine;
• neurodüstroofsed häired.

Krooniline artroos võib kimbutada inimesi, kes koormavad igapäevaselt liigselt liigeseid, sealhulgas sportlasi. Patoloogia areneb sageli vanemas eas, kuna liigesed kuluvad aja jooksul ja kõhre kude taastub aeglaselt. Statistika kohaselt diagnoositakse üle 65-aastastel patsientidel artroos 65–85% juhtudest.

Artroosi sümptomid

Haigus liigitatakse vastavalt arenguetappidele. Igal neist on oma sisemised muudatused:

1. Esimene aste. Diagnoosimine on raske, sest sümptomid on kerged. Sünoviaalvedeliku koostis muutub. Kõhrekoe toitumine halveneb, selle vastupidavus stressile väheneb. Patsient võib aeg-ajalt tunda valu.
2. Teine etapp. Algab kõhre hävitamise protsess. Moodustuvad luukasvud. Kuded on põletikulised. Ühendust ümbritsevate lihaste töö on häiritud. Valu muutub püsivaks, selle intensiivsus suureneb. Selles etapis võib haigust segi ajada artriidi ägenemisega.
3. Kolmas etapp. Kõhrekoes moodustuvad mitmed hävimiskolded. Liiges on deformeerunud, jäseme telg muutub, sidemed lühenevad. Patsient kaebab ägeda valu, liigutuste jäikuse üle.

Artroosi ravi on efektiivne, kui patoloogia avastatakse varases staadiumis. Kõhre olulise hävimise ja liigeste deformatsiooniga on meetodite valik oluliselt kitsendatud. Hilisematel etappidel aitab ainult kirurgiline sekkumine, seega ärge viivitage diagnoosiga. Isegi kerge ebamugavustundega peate pöörduma arsti poole.

Patoloogia peamine sümptom on valu. Artroosi korral võib sellel olla erinev iseloom:

• alustamine - tekib siis, kui proovite liigest pärast puhkust painutada või lahti painutada hävinud kõhre komponentide vajumise tõttu, kaob liigutustega;
• öö - on oma olemuselt valutav, muretseb venoosse vere stagnatsiooni tõttu;
• seotud füüsilise aktiivsusega - suureneb kõndimisel või joostes, kuna liiges kaotab maandumisel šoki neelamise võime;
• ilmastikuga seotud - suureneb kõrge õhuniiskuse, rõhu tõusude, temperatuurikõikumiste korral;
• liigese blokaad - äkiline tulistamisvalu, mis on seotud pigistatud kõhre või närvilõpmetega.

Mitte ainult kahjustatud piirkond võib haigestuda. Näiteks vasaku põlveliigese artroosi korral häirib patsienti ebamugavustunne vastasküljel, mis on tingitud jalgade koormuse ümberjaotumisest.

Juba haiguse teises staadiumis liituvad valuga ka teised sümptomid - krõmpsus liikumisel, krambid rahuolekus. Kaugelearenenud põlve- või hüppeliigese artroosiga inimesel tekib lonkamine. Võimalik samaaegne lülisamba kõverus.

Ohtlikud komplikatsioonid

Artroosi ravi on võimatu edasi lükata. Haigus areneb pidevalt. Ägeda valu perioodid asenduvad remissiooniga koos sümptomite kadumisega, kuid kõhrekoe lagunemine jätkub. Hilisematel etappidel on liiges tugevalt deformeerunud.

Luukoe patoloogiliste muutuste tõttu on liikuvus piiratud. Kui põlveliiges on kahjustatud, ei saa patsient jalale toetuda ja on sunnitud kasutama keppi. Isik on teovõimetu. Puue pole välistatud.

Haiguse diagnoosimine

Liigesepatoloogiate diagnoosimine Saksamaa kliinikutes on patsiendi terviklik uurimine kaasaegsete seadmete abil. Esialgsel etapil viib arst läbi patsiendi visuaalse läbivaatuse, analüüsib tema kaebusi, hindab valu olemust ja kahjustatud liigese liikuvuse taset.

Järgmisena liiguvad nad instrumentaalsete diagnostikameetodite juurde. Saksamaal eelistatakse järgmisi uuringuid:

• ultraheli diagnostika;
• radiograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• Kompuutertomograafia;
• sünoviaalvedeliku punktsioon.

Instrumentaalne diagnostika võimaldab välistada sarnased patoloogiad, sealhulgas artriit, et määrata võimalikult täpselt haiguse staadium ja kahjustuste arv.

Lisaks määratakse patsiendile laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid. Need uuringud võimaldavad teil hinnata keha üldist seisundit ja põletikulise protsessi intensiivsust. Saadud andmete põhjal teeb arst prognoosi ja määrab artroosi ravi taktika.

Artroosi ravimeetodid Saksamaa kliinikutes

Saksamaa arstid eelistavad ohutuid meetodeid. Algstaadiumis pakutakse patsientidele tõhusat konservatiivset ravi. Hea viis progresseeruvate degeneratiivsete muutustega toimetulemiseks on integreeritud lähenemisviis, mis ühendab ravimeid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid. Kõige raskematel juhtudel tehakse endoproteesi asendamine järgneva vaatlusega. 

Ravimite ravi

Artroosi ravi ägedas faasis hõlmab ravimite võtmist. See on tõhus meetod valu kiireks leevendamiseks ja enesetunde parandamiseks. Saksamaal kasutatakse ravimeid sagedamini mitte iseseisva vahendina, vaid kompleksravi abielemendina.

Esimese valiku ravimid artroosi ravis:

1. MSPVA-d. Vältida põletiku levikut liigeses ja ümbritsevates kudedes. Leevendab igasugust valu. Rasketel juhtudel võib mittesteroidsed põletikuvastased ravimid asendada hormonaalsete ravimitega.
2. Kondroprotektorid. Kaitske kõhre edasise hävitamise eest. Taastage osaliselt selle struktuur. Parandage kudede trofismi ja ainevahetusprotsesse.
3. Vasodilataatorid. Taastage normaalne verevool, kui artereid pigistavad luukasvud.

Lisaks võib raviarsti äranägemisel määrata patsiendile rahusteid ärevuse leevendamiseks ja lihasrelaksante lihasspasmide kõrvaldamiseks. Annused ja kursuse kestus määratakse alati individuaalselt.

Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid

Saksamaal kasutatakse aktiivselt artroosi ravi minimaalselt invasiivseid meetodeid. Üks populaarsemaid meetodeid on artroskoopia. Protseduur hõlmab juurdepääsu kahjustatud liigesele ilma õõnsust täielikult avamata. Arst teeb kolm väikest sisselõiget ja kõik manipulatsioonid viiakse läbi digitaalkaamera juhtimisel, mis edastab pildi ekraanile.

Artroskoopiat kasutatakse põlve-, küünarnuki-, õla- või puusaliigese artroosi ravis. Meetod võimaldab:

• parandada liigeste liikuvust;
• kõrvaldada kerge kumerus;
• eemaldage ebastabiilsed killud;
• alustada kõhrekoe taastamist.

Artroskoopia peamine eelis on kiire taastumine pärast protseduuri. See on säästev tehnika, mis ei nõua rehabilitatsiooniks eritingimusi, kuid patsient peab viibima mõnda aega kliinikus arsti järelevalve all. See ettevaatusabinõu vähendab komplikatsioonide riski.

Põlve- või hüppeliigese artroosi algfaasis Saksa kliinikutes tehakse kõhre mikromurd. Tehnika hõlmab luukoe puurimist hävitatud kõhre all. Veri siseneb kahjustustesse, moodustades hüübimise ajal eksudaadi. Vedelik sisaldab luuüdi tüvirakke, mis hiljem muunduvad kõhreelementideks. Moodustub kiuline sidekude. See on vähem elastne, kuid suudab toetada liigese funktsiooni.

Alternatiivne minimaalselt invasiivne ravimeetod on kondrotsüütide siirdamine. Arst teeb kõhrekoe biopsia. 6-8 nädala jooksul kultiveeritakse rakud laboris ja hiljem implanteeritakse kahjustatud liigese piirkonda. Nii on võimalik kompenseerida kõhrekoe defitsiiti ja lükata edasi artroplastikat.

Taastumisperioodil pärast siirdamist on oluline tagada täielik puhkus 6 nädala jooksul. Järgmisena andke osaline koormus. Kui põlve-, puusa- või hüppeliigest on opereeritud, kasutatakse tuge kõndides vähemalt 3 kuud.

Pikaajaline taastumine ei ole selle artroosi ravi taktika ainus puudus. Tehnika hõlmab topeltsekkumist - diagnoosimiseks ja materjali võtmiseks ning seejärel selle siirdamiseks. Kunstlikult kasvatatud kude ei osutu alati kvaliteetseks ja mõnel juhul lükkab keha selle tagasi. Liigeste ravi riskide minimeerimiseks eelistavad Saksamaa kliinikute spetsialistid muid meetodeid.

Uuenduslikud tehnoloogiad

Liigeste patoloogiate ravi Saksamaal on võimalus mitte ainult leevendada ebameeldivaid sümptomeid, vaid ka kõrvaldada valu põhjus. Saksa kliinikud pakuvad ainulaadset tehnoloogiat MIBRARpõhineb looduslikel taastumisprotsessidel. Tegemist on uuendusega ortopeedia valdkonnas, mis võimaldab ravida ka keerulisi artroosi juhtumeid ilma pikaajalise taastusravita. Seda kasutatakse põlve-, küünarnuki-, puusa- või õlaliigese kahjustuste korral.

Haiguse raviks kasutatakse patsiendi kasvufaktoritega rikastatud autogeenset plasmat. Protseduuri ajal süstib arst regenereerivat kontsentraadi otse kahjustatud liigesesse. See käivitab loomulikud taastumisprotsessid. Ravi tulemuseks on luukoe deformatsiooni vältimine ja kõhre hävimise peatamine.

Liigese artroplastika

Liigese täielik või osaline asendamine on Saksamaa kliinikutes äärmuslikel juhtudel kasutatav meede. Arstid soovitavad endoproteesimist ainult kaugelearenenud haiguse korral, kui meditsiiniline ja minimaalselt invasiivne ravi on ebaefektiivne.

Saksa spetsialistid teevad kõik oma luukoe säilitamiseks. Tänapäeval paigaldavad kliinikud kompaktseid implantaate, mis on valmistatud kokkupandava põhimõtte järgi. Hambaproteesid teenivad veatult vähemalt 10 aastat.

Kõige nõutum operatsioon on põlveliigese artroplastika. Õla- või küünarliigese vigastusi ravitakse harvemini. Reeglina areneb haigus neil juhtudel koormuse vähenemise tõttu aeglasemalt. Arstid saavad haigusega toime ilma operatsioonita.

Taastusravi Saksamaa kliinikutes

Taastumise kestus sõltub liigese kahjustuse astmest ja valitud ravimeetodist. Kõige raskem on artroplastika läbinud patsientidel, kuid ka sel juhul õnnestub Saksa kliinikute arstidel destruktiivsed protsessid peatada ja motoorseid funktsioone taastada.

Taastusravi programm valitakse individuaalselt. Saksa kliinikutes kasutatavad klassikalised meetodid:

• erinevat tüüpi massaažid;
• harjutusravi:
• manuaalteraapia;
• osteopaatia;
• nõelravi;
• balneoteraapia;
• vesivõimlemine.

Patsientide teenistuses - mittestandardsed meetodid, mis annavad suurepäraseid tulemusi:

• jalgade reflekstsooni massaaž;
• lihaste elektriline stimulatsioon;
• funktsionaalne treening;
• klassid Smovey vibrotehnikaga;
• klassid GYROTONIC süsteemis.

Taastusravimeetmed on mõeldud vereringe normaliseerimiseks, lihasspasmidega seotud valu leevendamiseks, liigest ümbritsevate kudede põletiku leevendamiseks ja sidemete soojendamiseks. Regulaarsel treeningul taastub liigese liikuvus.

Vajadusel saab arst kohandada taastusprogrammi kliinikus. Pädeva lähenemisega on võimalik põlve- või küünarliigese liikuvust taastada 4-6 kuu pärast.

Ravi hinnad

Lõplik maksumus selgub pärast individuaalse teraapiaprogrammi väljatöötamist. Hind sõltub mitmest tegurist:

• haiguse staadium;
• diagnostilised meetmed;
• ravimite kulud;
• ravitaktika;
• rehabilitatsiooniperioodi kestus.

Ortopeediateenuste ligikaudsed hinnad Saksamaa kliinikutes on toodud selles tabelis:

Ravi eelised Saksamaal

Saksamaa kliinikute poole pöördudes võib patsient olla kindel arstiabi kõrges kvaliteedis. Artroosi ravi Saksamaal on:

• lai valik diagnostilisi protseduure;
• uusim varustus;
• kõrgtehnoloogilised operatsiooniruumid;
• uuenduslikud ravimeetodid;
• taastusravi täistsükkel spetsialistide järelevalve all;
• kõrgeima kategooria arstid.

Liigeste operatsioon

Prof dr Michael Strobel

Liigesekirurgia keskus "Sportopicum"

9.9/10 kohta 37 ülevaated

📍Seestraße 10-12, 80802 München, Saksamaa

MVZ SPORTHOPAEDICUM

Liigesekirurgia keskus Sporthopedicum asub Saksamaal ja sellel on 4 suuremat osakonda. Spetsialistid tegelevad luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimise ja raviga.

Ortopeedilised

Müncheni ortopeedilise kirurgia kliinik (OSM)

9.7/10 kohta 36 ülevaated

📍 Steinerstraße 6, 81369 München, Saksamaa

OCM Clinic (Müncheni ortopeediline kirurgia)

Kliinikus tehakse kitsalt fokusseeritud operatsioone, mis võimaldavad tõhusalt toime tulla luuaparaadi haiguste, liigeste ja selgroo vigastustega.

Kui olete otsustanud artroosi ravida ja unustate liigesevalu, võtke meiega ühendust. Meie valime kliinikus Saksamaalmis on spetsialiseerunud ortopeedilistele haigustele. Meie ettevõte saadab teid kõigis ravietappides alates dokumentide kogumisest kuni väljakirjutamiseni.