Puusaliigese ravi Saksamaal

Puusaliiges on keha suurim luuliiges, millel on suurenenud koormus. Selle koed alluvad degeneratiivsetele muutustele ja nende risk suureneb koos patsiendi vanusega. Patoloogiatega kaasnevad ebameeldivad sümptomid - valu ja piiratud liikuvus. Nad arenevad pidevalt ja vajavad ravi. Puusaliigese ravi ei ole alati kirurgiline sekkumine. Saksamaal on võimalik patoloogiaid ilma operatsioonita kõrvaldada. Patsientidele pakutakse uuenduslikke regeneratiivseid tehnikaid, mis ei vaja pikaajalist taastusravi kliiniku haiglas.

Milliseid puusaliigese haigusi Saksamaal ravitakse

Saksa kliinikud võtavad vastu patsiente erinevate kaasasündinud või omandatud patoloogiatega – puusaliigese düsplaasia, puusaluumurrud. Kõik juhtivad ortopeediakliinikud Saksamaal on spetsialiseerunud degeneratiivsetele-düstroofsetele patoloogiatele.

Selle rühma kõige levinum haigus on koksartroos ehk puusaliigese artroos. Patoloogia võib olla iseseisev haigus, kuid sageli kaasnevad sellega muud häired - osteokondroos (lülisamba kahjustus) ja gonartroos (põlveliigese kahjustus).

Degeneratiivsete patoloogiate sümptomid

Koksartroosi esinemist on võimalik kahtlustada spetsiifiliste sümptomite järgi - valu reieluus, kiirgub kubemepiirkonda ja põlveliigesesse, jäikus, tursed ja kõnnihäired. Haigus läbib oma arengus mitu etappi.

1. Esimene kraad. Valu reie piirkonnas tekib alles pärast füüsilist pingutust. Puhkeseisundis sümptom kaob. Luulised liigesed ei deformeeru, mistõttu kõnnak ei muutu.
2. Teine aste. Inimene kurdab pidevat valutavat valu, mida süvendab pikaajaline kõndimine või raskuste tõstmine. Patsient lonkab. Liikumise ulatuse vähenemine.
3. Kolmas aste. Valu muretseb patsiendi pidevalt, selle intensiivsus suureneb. Kõnnak on oluliselt halvenenud. Kõndimine ilma kepita muutub keeruliseks. Reieluu ümber olev lihaskude nõrgeneb. Vigastatud jäse lüheneb ja vaagen kaldub esitasandil kõrvale.

Sarnast kliinilist pilti täheldatakse ka teiste puusaliigese patoloogiate puhul - artriit, sünoviit, löögi sündroom, vabade kehade olemasolu. Ravi ei saa alustada ilma tervikliku diagnoosita. Alles pärast patsiendi läbivaatust saab arst vastata, kas on reaalne haigusega toime tulla ilma liigeste artroplastikata.

Rikkumiste põhjused

Tavaliselt libisevad puusaliigese elemendid vabalt, mis tagab liigese liikuvuse. See on võimalik tänu elastsele hüaliinkõhrele ja liigesevedelikule, mis toimib määrdeainena. Patoloogiate korral muutub selle koostis. Vedelik muutub liiga viskoosseks, mistõttu kõhre pind kuivab ja kattub pragudega. Kõhred on liikumisel kahjustatud. Lisaks halveneb ainevahetus liigeseõõnes ja algab lihaskoe atroofia.

Puusaliigese haiguse põhjused

• Staatiline suurenenud koormus liigesele füüsilise koormuse, suure kehakaalu tõttu
• Ainevahetushäired, hormonaalsed muutused
• Vigastused
• Infektsioon (artriit)
• kaasasündinud düsplaasia
• Nakkushaigused ja põletikulised protsessid
• Istuv eluviis
• Vanuse muutused

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on:

• ülekaaluline;
• hormonaalsed häired;
• ainevahetushäired, vereringehäired;
• lülisamba patoloogiad - skolioos, kyphosis.

Puusaliigese kahjustuse tõenäosus on suurem, kui inimene elab istuvat eluviisi või, vastupidi, on suurenenud stressi all. Koksartroos areneb sageli vanematel inimestel, sportlastel.

Diagnostiline etapp

Puusaliigese patoloogiate diagnoosimise esimene etapp Saksamaal on vestlus patsiendiga. Arst hindab luu- ja lihaskonna visuaalset seisundit, kontrollib kõnnihäire astet, lihaskoe atroofiat, liikumispuudeid.

Järgmisena analüüsib arst patsiendi kätel olevaid pilte. Röntgeniuuringu tulemuste põhjal teeb spetsialist järelduse patoloogia astme kohta, mis mängib võtmerolli tegevustaktika edasisel valikul.

1. Esimese astme patoloogiate korral on muutused nõrgalt väljendunud. Märgatav on liigeseruumi ahenemine, visualiseeritakse väikesed luukasvud.
2. Haiguse teise astme korral on näha liigeseruumi märkimisväärne ahenemine. Reieluu pea on nihkunud ja deformeerunud. Luukasvude arv suureneb.
3. Haiguse kolmandas astmes on märgatavad mitmed patoloogilised muutused - liigesruumi järsk ahenemine, reieluupea laienemine.

Diagnoosi selgitamiseks, puusaliigese kahjustuse määra kindlaksmääramiseks ja ravi taktika valimiseks Saksamaal viiakse diagnostika läbi instrumentaalsete meetoditega - CT, MRI. Patsiendi üldise seisundi hindamiseks, põletiku olemasolu ja sekkumisvalmiduse määramiseks määratakse laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid.