Բուժման և վերականգնման կազմակերպում Գերմանիայում.
Ամբողջական բժշկական աջակցություն:
Ամբողջական բժշկական աջակցություն:
Թոքերի քաղցկեղը օնկոպաթոլոգիայի երկրորդ ամենատարածված տեսակն է, որը առաջացման հաճախականությամբ փոքր-ինչ զիջում է կրծքագեղձի քաղցկեղին։ Համաշխարհային վիճակագրության համաձայն՝ 2020 թվականին թոքերի քաղցկեղը կազմել է բոլոր տեսակի նոր ախտորոշված չարորակ ուռուցքների 11,4%-ը՝ տարեկան ավելի քան 2 միլիոն նոր դեպք։ Միևնույն ժամանակ, թոքերի քաղցկեղը շարունակում է մնալ մահացության հիմնական պատճառը. 10 թվականին մահացած 2020 միլիոն քաղցկեղով հիվանդներից 18%-ն ունեցել է այս տեսակի օնկոպաթոլոգիա։
Թոքերի քաղցկեղի ուշ հայտնաբերումը և այս հիվանդության բուժման տարբերակների բացակայությունը շատ զարգացող երկրներում հանգեցնում են հիվանդների վատ կանխատեսման: Քաղցկեղով հիվանդների ընդհանուր 5-ամյա գոյատևման մակարդակը ախտորոշումից հետո կազմում է 10-20%: Միևնույն ժամանակ, առաջին փուլում ախտորոշումը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի բուժման հաջողության հավանականությունը մինչև 73-95%, ինչը ևս մեկ անգամ ընդգծում է ժամանակին ամբողջական հետազոտության կարևորությունը։
Թոքերի քաղցկեղի նենգությունը կայանում է նրանում, որ հիվանդությունը երկար ժամանակ չի դրսևորվում, և նշանակալի ախտանիշները հայտնվում են արդեն խորացված փուլում։ Ըստ ուռուցքի տեղայնացման՝ առանձնանում են քաղցկեղի 2 տեսակ՝ կենտրոնական և ծայրամասային, որոնցից կախված է հիվանդության կլինիկան։ Նաև նորագոյացությունը կարող է լինել փոքր բջջային և ոչ փոքր բջջային, բայց դա էապես չի ազդում ախտանիշների վրա:
Կենտրոնական քաղցկեղի դեպքում նորագոյացությունը տեղակայված է մեծ բրոնխներում, ուստի այն արագորեն առաջացնում է կլինիկական դրսևորումներ, ինչպիսիք են.
Թոքերի ծայրամասային քաղցկեղը գտնվում է մարմնի հաստության մեջ, որտեղ ցավի ընկալիչներ չկան, քանի որ ուռուցքը աճում է ասիմպտոմատիկ։ Հիվանդության տիպիկ կլինիկան տեղի է ունենում նորագոյացության մեծ չափի և գործընթացում հարևան օրգանների ներգրավմամբ: Այս դեպքում հիվանդները դժգոհում են կրծքավանդակի ախտահարված կեսի ցավից, արյունահոսությունից և շնչառության ժամանակ ցավից։
Բացի տեղային նշաններից, կան թոքերի քաղցկեղի ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք չարորակ ուռուցքի աճի և զարգացման ոչ սպեցիֆիկ գործընթացի արտացոլումն են։ Նման դրսևորումները ներառում են թուլություն, ախորժակի կորուստ, գլխացավեր, անպատճառ քաշի կորուստ։ Հիվանդության հետագա փուլերում կարող է առաջանալ քաղցկեղային կախեքսիա՝ հյուծվածություն, ճարպային հյուսվածքի և մկանային զանգվածի քանակի կտրուկ նվազում։
Գերմանական կլինիկաներում բրոնխոթոքային համակարգի վիճակի մանրամասն հետազոտման համար օգտագործվում են ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդներ.
Ախտորոշման ծրագիրը կարող է տարբերվել ստանդարտից՝ հաշվի առնելով որոշակի հիվանդի հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները։ Ընտրված գերմանական կլինիկայի ներկայացուցիչներն ավելի մանրամասն պատմում են բժշկական պատմությունն ուսումնասիրելուց հետո անհրաժեշտ անալիզների ու ուսումնասիրությունների մասին։
Թոքերի քաղցկեղի բուժումը որոշվում է հիվանդության փուլով, ուռուցքի տեղակայմամբ և նրա մոլեկուլային գենետիկական հատկանիշներով, ինչպես նաև հիվանդի ընդհանուր առողջությամբ, ինչը ազդում է թերապիայի արմատական և (կամ) ագրեսիվ մեթոդների կիրառման հնարավորության վրա: Գերմանական կլինիկայում յուրաքանչյուր քաղցկեղով հիվանդի համար մշակվում է անհատական պլան, որը ներառում է ավանդական վիրաբուժական և քիմի ճառագայթման մեթոդներ, ինչպես նաև բուժման վերջին մոտեցումները, որոնք ցույց են տալիս լավ արդյունքներ:
Վիրահատությունը թոքերի քաղցկեղի բուժման հիմնական միջոցն է: Դեպքերի 10-20%-ում կատարվում է ուռուցքային բջիջների ողջ զանգվածի հեռացման արմատական վիրահատություն, իսկ մնացած հիվանդների մոտ կատարվում է նորագոյացության հնարավոր առավելագույն ռեզեկցիա։ Գերմանական կլինիկաներում վիրաբուժական բուժման մեթոդներ.
Գերմանիայում վիրաբուժական վիրահատությունների առանձնահատկությունը միջամտության ժամանակակից ցածր տրավմատիկ մեթոդների կիրառումն է, եթե դա թույլ են տալիս ուռուցքի չափը և տեղայնացումը։ Գերմանական կլինիկաների բժիշկներն ակտիվորեն օգտագործում են էնդոսկոպիկ և կրծքավանդակային գործիքներ, որոնց օգնությամբ վիրաբույժները հեռացնում են փոքր նորագոյացությունները՝ առանց կրծքավանդակի պատի կտրվածքի։ Թոքերի քաղցկեղի այս բուժումը կրճատում է վերականգնման ժամանակահատվածը և բարելավում ֆունկցիոնալ արդյունքը:
Ցիտոստատիկների՝ ուռուցքային բջիջները ոչնչացնող դեղամիջոցների օգտագործումը թոքերի քաղցկեղի բուժման կարևոր ուղղություն է։ Գերմանական կլինիկաներում քիմիաթերապիա նշանակելիս օգտագործվում են 2 հիմնական մեթոդ.
Կան բազմաթիվ քիմիաթերապիայի ռեժիմներ, որոնք ընտրվում են՝ հաշվի առնելով ուռուցքի բջջաբանական և մոլեկուլային գենետիկական բնութագրերը։
Ռադիոթերապիան քաղցկեղի ավանդական բուժում է, որը նվազեցնում է ուռուցքային բջիջների ծավալը: Այն նշանակվում է հիվանդության 1-2 փուլերի համար՝ որպես ինքնուրույն թերապիա, եթե բժշկական պատճառներով անհնար է վիրահատել, ինչպես նաև օգտագործվում է որպես օժանդակ մեթոդ հետվիրահատական շրջանում։ Հեռավոր ճառագայթային թերապիան նվազեցնում է թոքերի քաղցկեղի կրկնության վտանգը, մեծացնում հիվանդների կյանքի տեւողությունը: Պալիատիվ խնամքի դեպքում ճառագայթումը կարող է նվազեցնել ցավը, թոքային արյունահոսությունը և քաղցկեղով հիվանդների այլ ախտանիշները: Գերմանական կլինիկաներում բուժման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում է քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի համակցում։
Գերմանական կլինիկաներում այսօր դասական ճառագայթային թերապիան փոխարինվել է թիրախային ճառագայթային թերապիայով, որն ապահովում է ճառագայթման բարձր չափաբաժինների տեղական ազդեցություն ուռուցքային բջիջների վրա։ Այս մոտեցումը թույլ է տալիս կրճատել ազդեցության ժամանակը մինչև 3 օր (ստանդարտ դեպքերում) և մեկ նստաշրջանի տևողությունը կրճատել 4 անգամ:
Գերմանիայի խոշոր կլինիկաներում արդեն հասանելի է ավանդական ճառագայթային թերապիայի փոխարինող վերջին տեխնիկան՝ կիբերդանակը: Սարքավորումն օգտագործվում է թոքերի մինչև 10 սմ չափի նորագոյացությունների ռադիովիրաբուժական հեռացման համար՝ որպես դասական վիրահատության ավելի անվտանգ և արդյունավետ այլընտրանք։ CyberKnife-ը նաև օգտագործվում է հնարավորինս շատ թոքերի մետաստազները հեռացնելու համար, որոնք սովորական վիրաբուժությունը չի կարող կառավարել:
Թիրախային դեղամիջոցները գործում են միայն ուռուցքային բջիջների վրա, քանի որ դրանք փոխազդում են հատուկ ընկալիչների հետ և չեն ազդում մարմնի առողջ հյուսվածքների վրա: Թոքերի քաղցկեղի բուժումը գերմանական կլինիկայում ենթադրում է նման դեղամիջոցների անհատականացված ընտրություն՝ հաշվի առնելով նորագոյացության գենետիկական առանձնահատկությունները: Թիրախային դեղերը դասական քիմիաթերապիայի արդյունավետ փոխարինումն են:
Գերմանական կլինիկաները կարող են հիվանդներին առաջարկել իմունոթերապիայի յուրահատուկ կուրսեր, որը սեփական իմունային համակարգի ակտիվացման մեթոդ է՝ քաղցկեղի բջիջների դեմ պայքարելու համար։ Քաղցկեղի այս բուժումը լավ հանդուրժվում է քաղցկեղով հիվանդների մեծ մասի կողմից և օգտագործվում է թոքերի ուռուցքի զարգացման տարբեր փուլերում:
Մինչ օրս ավելի քան 3000 հիվանդ արդեն ստացել է թոքերի քաղցկեղի եզակի բուժում՝ օգտագործելով իմունոթերապիան գերմանական կլինիկաներում, որն օգնեց դադարեցնել օնկոպաթոլոգիայի առաջընթացը, նվազեցնել ուռուցքի ծավալը և մարդկանց վերադարձնել կյանքի համեմատաբար բարձր որակ: Սակայն իմունոթերապիան չի կարող կիրառվել թոքերի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի դեպքում, հետևաբար, մինչև դրա նշանակումը, հիվանդը ենթարկվում է ընդլայնված հետազոտության։
Պրոտոններն ունեն միջով ներթափանցելու եզակի հատկություն
առողջ հյուսվածքները և թիրախավորում են ուռուցքի ֆոկուսը, ուստի դրանք շատ ավելի անվտանգ են, քան ճառագայթային թերապիան: Թոքերի քաղցկեղի պրոտոնային բուժումը գերմանական կլինիկայում թույլ է տալիս ճառագայթման մինչև 80%-ն ուղղել հենց չարորակ նորագոյացությանը: Այս մեթոդի կիրառմամբ մարմնի ծանրաբեռնվածությունը կրճատվում է 65%-ով, վերանում է սրտի վնասման վտանգը, իսկ բարդությունների թիվը՝ նվազում։
Թոքերի քաղցկեղի ժամանակակից մեթոդներով բուժումը հնարավորություն է տվել Գերմանիայում նման հիվանդների ապրելիության լավ ցուցանիշներ ունենալ՝ համեմատած այլ երկրների հետ։ Մինչև 60 տարեկան կանանց դեպքում 5-ամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է 23,7%, նույն տարիքային խմբի տղամարդկանց համար՝ 18,5%: Տարեց հիվանդների շրջանում արդյունքները
ակնկալվում է ավելի ցածր (10,6% և 8,4% համապատասխանաբար): Նման ցուցանիշները լավագույններից են Եվրոպայում, ուստի գերմանական կլինիկայում թերապիա անցնելը իրական հնարավորություն է ամբողջական բուժման կամ թոքերի քաղցկեղով հիվանդի կյանքի զգալի երկարացման համար:
Թոքերի քաղցկեղի բուժման արժեքը կախված է օնկոպաթոլոգիայի փուլից, հեռավոր մետաստազների և բարդությունների առկայությունից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից: Գնի վրա ազդում է բուժօգնության ծավալը, թանկարժեք նորարարական մեթոդների կիրառման անհրաժեշտությունը, կլինիկայում գտնվելու տևողությունը։ Հստակ արժեքը յուրաքանչյուր հիվանդի համար հաշվարկվում է անհատապես՝ նրա բժշկական գրառումն ուսումնասիրելուց և բուժման օպտիմալ ռեժիմն ընտրելուց հետո:
Գերմանական կլինիկաներում թոքերի քաղցկեղի ախտորոշման գները միջինում սկսվում են 2250 եվրոյից: Վիրահատական բուժումը կարժենա 5000-22000 €՝ հաշվի առնելով վիրահատության ծավալը և դրա իրականացման եղանակը։ Քիմիաթերապիայի գները սկսվում են 2260€-ից, իսկ ճառագայթային թերապիան՝ 15000€-ից:
Գերմանական շատ խոշոր կլինիկաներ, որոնք ունեն ուռուցքաբանական բաժանմունքներ, ընդունում են օտարերկրյա հիվանդներին թոքերի քաղցկեղի բուժման համար: Լավագույն ցուցանիշներ ունեն հետեւյալ կլինիկաները՝ Helios Berlin-Buch, Asklepios Barmbek, Helios Krefeld, Bremen-Mitte, Nordwest եւ այլն։
Բարձր ճշգրտության հետազոտության մեթոդներ
Բուժման համապարփակ մոտեցում
Նոր գործառնական տեխնիկա
Բարդությունների ցածր թիվը
Բարդ դեպքերի բուժում
Թերապիայի բարձր արդյունավետություն
Բարձր ճշգրտության հետազոտության մեթոդներ
Բուժման համապարփակ մոտեցում
Նոր գործառնական տեխնիկա
Բարդությունների ցածր թիվը
Բարդ դեպքերի բուժում
Թերապիայի բարձր արդյունավետություն
Կամ ուղարկեք մեզ հաղորդագրություն.
