ألم وتقييد حركة الكتف وعدم القدرة على رفع الذراع أو إبعاده — هذه وعلامات أخرى تشير لمشاكل في مفصل الكتف. هذا الجزء يتحمل حملاً قليلاً نسبياً لكنه يعاني كثيراً من الإصابات والعمليات المزمنة. علاج الكتف في ألمانيا يتم بأحدث التقنيات الجراحية.

الأساليب الجراحية والتجديدية تُطبق في إصابات المفصل والأمراض التي لا يكفي فيها العلاج المحافظ.
يراجع المرضى أطباء العظام الألمان بأمراض كتف مختلفة:
أسباب تدهور بنية المفصل ووظيفته كثيرة:
مشاكل الكتف لا تتجلى بالألم فقط. كلما راجع المريض مبكراً زادت فرصة العلاج المحافظ.
قبل اختيار العلاج يُجرى تشخيص لتقييم الغضروف والأوتار والشفة المفصلية والكبسولة والعظام.
أطباء العظام الألمان يبذلون كل جهد للمساعدة بسرعة وبأقل ألم في استعادة حركة الكتف.
اختيار الطريقة فردي تماماً بناءً على نتائج الفحص والحالة العامة.
تُفضل الطرق طفيفة التوغل بدون شقوق كبيرة مع حد أدنى من الرض وفترة تعافٍ قصيرة. في حالات التلف الشديد يُجرى استبدال المفصل.

تنظير الكتف — طريقة طفيفة التوغل تُستخدم غالباً في:
بالتنظير تُزال شظايا العظام والغضروف والنوابت العظمية.
إجراء طفيف التوغل تحت تخدير موضعي أو عام. يُدخل المنظار مع كاميرا فيديو عبر شق صغير.
يُملأ المفصل بغاز CO₂ ويُجرى فحص شامل. عند الحاجة تُفتح منافذ إضافية. الميزة: يمكن تحريك الكتف أثناء العملية. مخاطر ومضايقات أقل من الجراحة المفتوحة.
عند تلف شديد في المرحلة الأخيرة من الفصال يُجرى الاستبدال. التقنية الألمانية في أعلى مستوى.
تُستخدم بدائل عالية الجودة تحافظ على العظم. في 90% من الحالات تعمل بشكل مثالي بعد 10 سنوات. الأنظمة المعيارية تسمح بالاستبدال الجزئي دون تغيير البديل بالكامل.
استبدال الكتف يُجرى 20-30 مرة أقل من الركبة أو الورك، لذا اختيار عيادة متخصصة أمر حاسم.
الإقامة: 4-5 أيام. تأهيل: حتى 4 أسابيع. رياضة بعد 3 أشهر.
عند إصابة الأوتار وسطح المفصل والعضلات يُطبق أسلوب إعادة البناء التجديدي البيولوجي طفيف التوغل (MIBRAR).
العلاج بـطريقة MIBRAR يتضمن حقن مركز تجديدي ذاتي (ARK®) مستخرج من دم المريض الوريدي (AHF®) أو نسيجه الدهني (ALF®).
المركز يُحقن بالمنظار في المناطق المتضررة مطلقاً عملية التجدد الطبيعي.
يُجرى تحت تخدير موضعي؛ بعد 2-3 ساعات يمكن للمريض مغادرة العيادة.

الصورة اليسرى: الحالة قبل العملية. خلع كتف رضي كامل. بانكارت عظمي. إصابة واسعة للشفة المفصلية. تمزق الرباط الحقاني العضدي العلوي. تمزق جزئي لوتر فوق الشوكة وتحت الشوكة. تمزق في قاعدة وتر ذات الرأسين.
الصورة اليمنى: الحالة بعد 5 سنوات. إعادة بناء تجديدية كاملة لمفصل الكتف. عيب هيل ساكس والبانكارت العظمي لم يعودا مرئيين.
MIBRAR يوقف تنكس المفصل ويعيد السلامة والوظيفة.
التعافي الكامل خلال 2-3 أشهر؛ الحركة الطبيعية تعود خلال شهر.
التكلفة تُحسب فردياً. الأطباء يتلقون بيانات التشخيص ويعدون برنامجاً علاجياً بتقدير مبدئي.
المريض يختار العيادة الأنسب. المستوى عالٍ في جميع العيادات الألمانية لكن الأسعار قد تتفاوت. بعد الوصول والفحص يُجرى الحساب النهائي.
أسعار تقريبية:| نوع العملية | مدة الإقامة | التكلفة الإجمالية* |
| تنظير الكتف | ليلتان | من 7,000 € |
| تثبيت تنظيري للكتف (بعد الخلع) | ليلتان | من 6,600 € |
| استبدال مفصل الكتف | 5 ليالٍ | من 14,000 € |
ليست كل المراكز الألمانية تعالج الكتف. المساعدة تقدمها مراكز عظام متخصصة:
تُختار العيادة حسب التشخيص وبيانات الرنين/المقطعي والحاجة لتنظير أو ترميم أوتار أو استبدال.
العلاج في عيادات العظام الألمانية — فرصة لاستعادة حركة الكتف والتخلص من الألم بسرعة وأمان. أطباء عظام ذوو خبرة بأحدث الأساليب يعتنون بالمرضى.
جميع الإجراءات التشخيصية والعلاجية تتم بمعدات مبتكرة وتخطيط حاسوبي. مسار العملية يُنمذج مسبقاً مما يقلل المخاطر.
طوال فترة العلاج والتأهيل يتواجد المرضى في ظروف مريحة تحت رعاية على مدار الساعة.
ترسل المستندات الطبية.
سيقوم المديرون الطبيون بإعداد حزمة المستندات وترجمتها إلى الألمانية وإرسالها إلى عدة عيادات في ميونخ.
سيراجع المتخصصون المستندات ونتائج الفحوصات ويقدمون لك طرق علاج أمراض العظام الكلاسيكية أو المبتكرة للاختيار
تحصل على عرض وتقدير للعلاج. عند الحاجة ستختار لك شركتنا فندقاً بموقع مناسب ومترجماً محترفاً.
بعد انتهاء العلاج سنساعدك في الحفاظ على التواصل مع الطبيب.
يمكنك دائماً الحصول على الاستشارة اللازمة بشأن إعادة التأهيل والعلاج
ترسل المستندات الطبية.
سيقوم المديرون الطبيون بإعداد حزمة المستندات وترجمتها إلى الألمانية وإرسالها إلى عدة عيادات في ميونخ.
سيراجع المتخصصون المستندات ونتائج الفحوصات ويقدمون لك طرق علاج أمراض العظام الكلاسيكية أو المبتكرة للاختيار
تحصل على عرض وتقدير للعلاج. عند الحاجة ستختار لك شركتنا فندقاً بموقع مناسب ومترجماً محترفاً.
بعد انتهاء العلاج سنساعدك في الحفاظ على التواصل مع الطبيب.
يمكنك دائماً الحصول على الاستشارة اللازمة بشأن إعادة التأهيل والعلاج
نقدم خدمة جديدة «الرأي الثاني» - لاتخاذ قرار بشأن العلاج في عيادات ميونخ يمكنك استشارة الطبيب مسبقاً عبر الإنترنت (Skype، Zoom)