椎间盘突出—骨软骨病进展后的病理状态。软骨组织发生营养不良性改变，变薄变脆，在负荷下部分组织离开正常解剖位置。伴随疼痛和活动受限。不及时治疗突出继续进展，可导致残疾。在德国治疗运动系统疾病—完全恢复活动度和消除所有症状的机会。
椎间盘—保证脊柱节段活动连接的结构。由两部分组成—髓核和纤维环。椎间盘耐扭耐弯、坚固有弹性。人共有24个椎间盘。最大的在腰椎，最小的在颈椎。
正常情况下椎间盘不应超出骨性结构。但在不利因素作用下发生骨软骨病，出现退行性营养不良变化。软骨失水变硬，椎间盘高度降低，丧失缓冲功能，无法承受负荷而突出。
诱发因素：
突出发展分四个阶段。每阶段有不可避免进展的内部变化。临床表现也变化，症状加重。早期发现提高保守治疗成功率。
早期可能隐匿。患者诉疲劳或背部沉重，常被误认为过劳。未治疗，到二三期才发现，此时移位的椎体压迫神经末梢。
主要临床表现：
症状取决于部位。颈椎受累可有头痛眩晕（脑供血障碍）。胸椎突出可引起心绞痛样发作和消化不良。腰椎病变伴行走或弯腰时剧痛。
常规X线不能发现突出，只能提示先天异常或弯曲。诊断使用更精确的方法—MRI和CT。
医生的任务：确认诊断、确定损伤程度和精确位置。据此制定最佳治疗方案。
每位患者由外科、神经科和脊柱专科医生团队负责。采集病史、补充诊断、做出最终决定。始终优先微创和创新方法。手术仅在其他治疗无效时。
适合大多数患者。优势：有效消除症状、恢复快。应用方法：
微创方法是应对神经压迫痛的最佳选择。禁忌极少、无并发症。
除经典假体外还有MIBRAR方法。快速修复受损区域的技术，消除病因而非仅治标。
MIBRAR—生物重建，基于机体自我修复能力。患者获得特殊浓缩物：富含生长因子、抗炎因子和间充质细胞的血浆。启动椎间盘软骨自我修复。
MIBRAR相比其他方法的优势：
不使用药物或化学物质，副作用风险极低。采用微型硬膜外内镜和Cyber-Navi-Hand™导航设备（内置摄像头）进入难以到达的区域。
自体血浆ARF®效果在8-16周后可见。MRI或CT显示积极变化：突出完全消除，软骨体积和高度恢复正常。破坏过程停止。
经典手术无法达到这种效果。MIBRAR—外科新视角：消除病因而非仅掩盖症状。
保守治疗不可行时行椎体置换：去除受损部分，植入人工椎体。
使用生物相容性好的假体，柔韧、活动、耐用可达数十年。即使晚期手术成功率也达90%。
侧重内镜手术：通过小切口操作，实时摄像监控。
内镜手术优势：
内镜术后3小时即可下地，次日开始康复训练。
作为辅助治疗使用止痛消炎药。医生可开肌松剂、维生素、糖皮质激素、软骨保护剂和非甾体抗炎药。
药物治疗可辅以物理治疗。椎间盘突出有效的方法：
物理治疗作为微创方法的补充或术后康复。方案始终个性化。
费用取决于多个因素：
费用可在到达前预估。提供现有报告和检查结果即可。
