تصوير الشرايين التاجية، أو تصوير الأوعية التاجية، هو إجراء تشخيصي طفيف التوغل يقوم فيه الطبيب بدراسة أوعية القلب باستخدام مادة تباين. تتيح هذه التقنية الكشف عن أمراض مختلفة، بما في ذلك مرض نقص تروية القلب والذبحة الصدرية، وكذلك منع توقف القلب بسبب انسداد الشرايين. يمكن الخضوع لهذا الإجراء دون الحاجة إلى دخول المستشفى لفترة طويلة في عيادات ألمانيا.
دواعي الفحص
يوصي الأطباء بإجراء تصوير الشرايين التاجية عند:
الاشتباه بمرض نقص تروية القلب؛
انخفاض فعالية العلاج الدوائي للذبحة الصدرية؛
الشكوى من ألم خلف القص غير واضح السبب؛
تطور متلازمة الشريان التاجي الحادة (حالة ما قبل الاحتشاء)؛
العمليات المخططة لاستبدال صمامات القلب أو إزالة تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
تصوير الشرايين التاجية هو المعيار الذهبي في تشخيص مرض نقص تروية القلب. هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية والتي تتفوق في مستوى الدقة على إجراءات التشخيص الأخرى. أثناء الإجراء، يحدد الطبيب موقع ودرجة تضيق الأوعية التاجية. يسمح تقرير المختص باختيار تكتيك العلاج الفردي لكل مريض، وكذلك تقييم حالة الشرايين بعد التدخل.
لا توجد قيود عمرية لهذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء العملية في وجود موانع استعمال إذا كانت قيمتها التشخيصية أعلى من المخاطر المحتملة للمريض.
التحضير للفحص
لا يتطلب تصوير الأوعية تحضيراً معقداً. لا حاجة للدخول المسبق إلى المستشفى. يتم إجراء العملية على معدة فارغة، لذلك يجب أن تكون آخر وجبة في مساء اليوم السابق. هذا ضروري لتجنب القيء.
قبل تصوير الشرايين التاجية المخطط، قد يُوصف للمريض عدد من التحاليل وإجراءات التشخيص الأداتية، بما في ذلك:
تحليل الدم العام والكيميائي الحيوي؛
تخطيط التخثر؛
تحديد فصيلة الدم وعامل ريزيس؛
فحص التهاب الكبد B وC وفيروس نقص المناعة البشرية؛
الموجات فوق الصوتية للقلب؛
تخطيط كهربائية القلب؛
اختبار الإجهاد.
أنواع تصوير الشرايين التاجية
يمكن إجراء الفحص التشخيصي بثلاث طرق مختلفة:
تصوير الأوعية التاجية التدخلي. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعاً. يتضمن هذا النهج ملء المجرى الوعائي بمادة التباين والمراقبة باستخدام معدات الأشعة السينية.
تصوير الشرايين التاجية بالتصوير المقطعي. في هذه الحالة يستخدم الطبيب مادة التباين، لكنها تُحقن ليس في الشريان، بل في وريد الكوع من الجانب الأيمن. ثم يبدأ المسح التبايني باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. في طب القلب الأكثر طلباً هي طريقة التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني المتعدد الشرائح التي تتيح بفضل تصميم الجهاز الخاص الحصول على صور واضحة بأقل وقت.
تصوير الشرايين التاجية بالموجات فوق الصوتية. هي أقل طرق التشخيص شيوعاً، وجوهرها إدخال قسطرة مزودة بمستشعر الموجات فوق الصوتية في الشريان.
يمكن أن يكون الفحص عاماً عندما يتم دراسة جميع الشرايين التاجية. هذا هو الخيار الكلاسيكي لتشخيص أمراض القلب. يتم تسجيل النتيجة على قرص للدراسة اللاحقة من قبل الطبيب. الخيار الثاني لتصوير الشرايين التاجية هو الانتقائي، عندما يفحص المختص الأوعية بشكل انتقائي. ميزة هذا النهج هي توفير الوقت وإمكانية التكرار للحصول على صور بزوايا مختلفة.
كيف يتم تصوير الشرايين التاجية
تصوير الأوعية التاجية هو إجراء غير مؤلم يتم إجراؤه في العيادة الخارجية في غرفة عمليات مجهزة بمعدات الأشعة السينية ويستغرق من 30 إلى 60 دقيقة. يكون المريض واعياً، لكن في حالات نادرة يمكن استخدام التخدير العام.
يتم إجراء تصوير الشرايين التاجية بواسطة جراح الأوعية الدموية الداخلية، الذي أثناء الإجراء:
يدرس البنية التشريحية للشرايين التاجية؛
يحدد درجة تضيق تجويف الشرايين؛
يقارن المناطق الضيقة بالمناطق غير المتغيرة؛
يحدد طول المنطقة المصابة؛
يحدد وجود الأوعية الجانبية — المسارات البديلة لتدفق الدم.
مراحل إجراء تصوير الشرايين التاجية
يتم إجراء الفحص التشخيصي على عدة مراحل:
يتم توصيل المريض بأجهزة استشعار تخطيط القلب.
يختار الطبيب مجال العملية — وعاء دموي في منطقة الفخذ أو الذراع أو الرقبة أو الفخذ. في عيادات ألمانيا يتم التركيز على الطريقة الشعاعية — الوصول عبر شريان الرسغ. يتم معالجة المنطقة بمطهر. يستخدم التخدير الموضعي للتسكين.
يتم إدخال قسطرة في الوعاء الدموي — أنبوب رفيع يتحرك تحت مراقبة الأشعة السينية إلى فتحة الشريان. هذه مرحلة غير مؤلمة لأن تجويف الأوعية الدموية خالٍ من النهايات العصبية.
يتم حقن مادة التباين عبر القسطرة — صبغة تحتوي على اليود. تصل عبر الشريان إلى القلب وأوعيته.
يقوم الطبيب بتسجيل فيديو ويلتقط عدداً من صور الأشعة السينية.
تتم إزالة القسطرة من الشريان.
يتم إغلاق موقع الثقب بجهاز خياطة خاص. يتم وضع ضمادة ضاغطة فوقه.
التعافي بعد تصوير الشرايين التاجية
بعد الإجراء يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء لعدة ساعات أخرى — من 5 إلى 10 حسب مؤشرات تخثر الدم والحالة العامة. يمكن تناول الطعام فور انتهاء التدخل. للتخلص السريع من بقايا مادة التباين ينصح بشرب المزيد من السوائل.
إذا تم إدخال القسطرة عبر شريان الفخذ أو الأربية، يلزم الراحة في السرير. عند إجراء العملية عبر الرسغ لا يلزم تقييد الحركة، لأن خطر النزيف ضئيل.
بعد تركيب القسطرة قد تستمر آلام طفيفة أو تتكون كدمة صغيرة — هذه عواقب طبيعية لا تتطلب تدخلاً طبياً.
بعد الخروج من العيادة ينصح بـ:
تجنب المجهود البدني ورفع الأثقال؛
تجنب المواقف المجهدة؛
مراقبة موقع الثقب وإدخال القسطرة بعناية — عند تغير لون الجلد أو ارتفاع درجة الحرارة الموضعية أو التورم يجب طلب المساعدة الطبية.
المضاعفات المحتملة
نتيجة للإجراء قد تتطور لدى المريض:
ردود فعل تحسسية على شكل طفح جلدي وحكة واضطرابات هضمية؛
نزيف في موقع ثقب الجلد وإدخال القسطرة؛
تلف الكلى بسبب مادة التباين؛
اضطراب نظم القلب؛
تراكم السوائل في تجاويف القلب؛
احتشاء عضلة القلب؛
تكون الجلطات؛
تمزق الشريان التاجي.
التشخيص باستخدام تصوير الأوعية التاجية هو إجراء آمن نادراً ما يصاحبه مضاعفات. احتمال تدهور طفيف في حالة المريض لا يتجاوز 2%، وخطر الأمراض المهددة للحياة أقل من 0.1%. كبار السن والأشخاص المصابون بالسكري والفشل الكلوي أكثر عرضة للمضاعفات.
تصوير الشرايين التاجية في عيادات ألمانيا
تصوير الأوعية التاجية في المراكز الطبية الألمانية هو إجراء سريع وغير مؤلم يتيح تشخيص أمراض القلب الخطيرة في الوقت المناسب واختيار خطة علاج مناسبة.
مزايا إجراء الفحص في ألمانيا:
أطباء من أعلى المؤهلات؛
غرف عمليات حديثة؛
أجهزة تصوير الأوعية من المستوى الخبير؛
الإقامة في المستشفى ليوم واحد فقط؛
ظروف مريحة في المستشفى؛
مجموعة كاملة من إجراءات التشخيص قبل تصوير الشرايين التاجية؛
يقدم قسم أمراض الدم والأورام مجموعة كاملة من الخدمات التشخيصية والعلاجية في هذه المجالات. يوفر فريق الأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً للمرضى علاجاً فعالاً لجميع أمراض الأورام وأمراض الدم والجهاز الليمفاوي (مثل سرطان الدم والورم النقوي المتعدد).
شبكة من المستشفيات متعددة التخصصات تقع في خمس مناطق من ميونيخ. تقدم خدمات طبية من الدرجة الأولى. المستشفيات البلدية هي مستشفيات أكاديمية لكلتا جامعتي ميونيخ.
تعتمد تكلفة تصوير الأوعية التاجية في ألمانيا على طريقة الوصول إلى أوعية القلب، وكذلك مسار فترة التعافي. الأسعار موضحة في قائمة الأسعار.
إذا كنت بحاجة إلى إجراء تصوير الأوعية التاجية قبل عملية القلب، لاستبعاد الأمراض أو وصف العلاج، تواصل مع شركتنا. سنختار لك عيادة متخصصة في علاج أمراض القلب والأوعية، ونساعدك في إجراءات التأشيرة وننظم النقل إلى ألمانيا.
+49 176 17917001 
