Лечение повреждений нервов методом MIBRAR®

Повреждения нервной ткани традиционно считаются одними из наиболее сложных для лечения. Нервные клетки обладают ограниченной способностью к регенерации, а классические методы терапии часто направлены лишь на замедление прогрессирования заболевания. Технология MIBRAR® открывает принципиально новые возможности — стимуляция регенерации нервной ткани с помощью аутологичных стволовых клеток и факторов роста.

Показания — нервы и органы чувств

Метод MIBRAR® применяется при следующих патологиях нервной системы и органов чувств:

• Повреждение зрительного нерва — травматическое, ишемическое, глаукоматозное
• Травма глаза — посттравматические изменения сетчатки и зрительного нерва
• Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов и нервных структур сетчатки
• Макулярная дегенерация — возрастная дегенерация центральной зоны сетчатки
• Невралгия тройничного нерва — интенсивные лицевые боли
• Поражение лицевого нерва — парез, паралич Белла
• Снижение слуха / тугоухость — сенсоневральная потеря слуха
• Периферические нейропатии — повреждения нервов конечностей

Почему нервы плохо восстанавливаются

Нервная ткань отличается от других тканей организма крайне ограниченным потенциалом к самовосстановлению. Нейроны — высокоспециализированные клетки, которые практически не делятся во взрослом организме. При повреждении нервного волокна происходит дегенерация его дистальной части (валлеровская дегенерация), а регенерация аксона идёт очень медленно — около 1 мм в сутки.

Дополнительные факторы, затрудняющие восстановление:

• Образование рубцовой ткани в зоне повреждения
• Нарушение кровоснабжения нервной ткани
• Воспалительные процессы
• Недостаток нейротрофических факторов

Именно эти проблемы решает технология MIBRAR® — доставка в зону поражения концентрата факторов роста и стволовых клеток, способных стимулировать регенерацию.

Технология MIBRAR® для нервов

MIBRAR® (Микро-Инвазивная Биологическая Регенеративная Аутологная Реконструкция) — метод проф. Бабаяна, позволяющий доставить высокую концентрацию регенеративных факторов непосредственно к повреждённой нервной ткани.

Философия метода: «Никакого разреза, только прокол!» Хирургический разрез создаёт конкурирующую рану, отвлекающую регенеративные ресурсы организма. Минимально инвазивный доступ позволяет направить весь потенциал восстановления на целевую патологию.

Для лечения используется ARK® — аутологичный регенеративный концентрат:

• AHF® (метод CGF) — плазма с факторами роста, противовоспалительными факторами и CD34+ стволовыми клетками из венозной крови
• ALF® (метод Lipogems®) — плюрипотентные мезенхимальные стволовые клетки из жировой ткани

Концентрат вводится прицельно в зону патологии под контролем навигационных систем Cyber Navi Hand™ и Sono Control Arm™ с точностью до 0,1 мм. Факторы роста стимулируют регенерацию аксонов, а мезенхимальные стволовые клетки могут дифференцироваться в глиальные клетки, поддерживающие нервную ткань.

Зрительный нерв и заболевания глаз

Заболевания зрительного нерва и сетчатки — одна из наиболее перспективных областей применения MIBRAR®. При глаукоматозном, ишемическом или травматическом повреждении зрительного нерва происходит гибель ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов.

Диабетическая ретинопатия — осложнение сахарного диабета, при котором страдают сосуды сетчатки. Это приводит к ишемии, отёку макулы, пролиферации патологических сосудов. MIBRAR® воздействует на несколько звеньев патогенеза: факторы роста улучшают микроциркуляцию, уменьшают воспаление, стимулируют восстановление нервных структур сетчатки.

Макулярная дегенерация — возрастное заболевание, поражающее центральную зону сетчатки (макулу). Пациент теряет центральное зрение при сохранении периферического. ARK® вводится в ретробульбарное пространство, обеспечивая трофическую поддержку фоторецепторам и пигментному эпителию.

Тройничный и лицевой нервы

Невралгия тройничного нерва — одно из самых мучительных болевых расстройств. Пациенты описывают боль как «удар электрического тока» в лице. Причиной часто является компрессия нерва сосудом или демиелинизация. MIBRAR® позволяет воздействовать на нерв напрямую: факторы роста способствуют ремиелинизации, уменьшают воспаление и нейропатическую боль.

Поражение лицевого нерва (парез, паралич Белла) приводит к асимметрии лица, нарушению мимики, проблемам с закрыванием глаза. Введение ARK® в область выхода лицевого нерва из черепа (шилососцевидное отверстие) стимулирует регенерацию повреждённых волокон и ускоряет восстановление функции.

Слуховой нерв и тугоухость

Сенсоневральная тугоухость возникает при повреждении волосковых клеток внутреннего уха или слухового нерва. Традиционно считается необратимой — погибшие волосковые клетки у человека не восстанавливаются.

Технология MIBRAR® открывает новые перспективы: введение ARK® в область внутреннего уха может стимулировать выживание оставшихся клеток, улучшить их функцию и замедлить прогрессирование потери слуха. Мезенхимальные стволовые клетки обладают нейропротективным действием и способны секретировать нейротрофические факторы.

Периферические нервы

Повреждения периферических нервов (травматические, компрессионные, ишемические) также являются показанием к MIBRAR®. В отличие от центральной нервной системы, периферические нервы обладают большим потенциалом к регенерации, который можно значительно усилить с помощью ARK®.

Примеры показаний:

• Синдром карпального канала — компрессия срединного нерва
• Неврома Мортона — утолщение межпальцевого нерва стопы
• Травматические нейропатии — после переломов, ранений
• Диабетическая полинейропатия — поражение нервов при диабете

Результаты и прогноз

Эффективность MIBRAR® при патологии нервной системы зависит от характера и давности повреждения. Наилучшие результаты достигаются при раннем начале лечения, когда ещё сохранён достаточный пул жизнеспособных нервных клеток.

Типичная динамика улучшения (по данным более 25 000 процедур):

• 20% улучшения — с первого дня
• 35% — ко 2-й неделе
• 25% — к 4-й неделе
• 15% — к 6-й неделе
• До 85% общего улучшения — к 8–16 неделям

Процедура выполняется амбулаторно, без наркоза. Результат подтверждается инструментальными методами (офтальмоскопия, аудиометрия, ЭНМГ) через 4–12 недель.

Без стационарного пребывания

Проведение вмешательства в амбулаторных условиях вследствие отсутствия необходимости в постоперационной помощи

Регенерация и реконструкция

Регенерация и реконструкция структур, разрушенных вследствие дегенеративных процессов.

Без наркоза и без разреза

Отсутствие риска анестезии. Отсутствие риска кровотечения. Отсутствие пост оперативных осложнений.

Одновременно и целостно

Возможность проведения вмешательства на нескольких структурах в рамках одной операции.

Без послеоперационной реабилитации

Обычный образ жизни без использования реабилитационных мероприятий и вспомогательных средств реабилитации.

Доказательность

Результат оперативного лечения подтверждается через 8-16 недель с помощью МРТ, КТ, рентгенографии, сонографии.

Без стационарного пребывания

Проведение вмешательства в амбулаторных условиях вследствие отсутствия необходимости в постоперационной помощи

Регенерация и реконструкция

Регенерация и реконструкция структур, разрушенных вследствие дегенеративных процессов.

Без наркоза и без разреза

Отсутствие риска анестезии. Отсутствие риска кровотечения. Отсутствие пост оперативных осложнений.

Одновременно и целостно

Возможность проведения вмешательства на нескольких структурах в рамках одной операции.

Без послеоперационной реабилитации

Обычный образ жизни без использования реабилитационных мероприятий и вспомогательных средств реабилитации.

Доказательность

Результат оперативного лечения подтверждается через 8-16 недель с помощью МРТ, КТ, рентгенографии, сонографии.