Лечение хронических ран методом MIBRAR®

Хронические раны — серьёзная медицинская и социальная проблема. Незаживающие язвы, диабетическая стопа, послеоперационные осложнения значительно снижают качество жизни и могут привести к ампутации. Традиционное лечение часто неэффективно, поскольку не устраняет причину — нарушение регенеративного потенциала тканей. Технология MIBRAR® предлагает принципиально новый подход: стимуляция заживления с помощью аутологичных стволовых клеток и факторов роста.

Показания — хронические раны и тканевые дефекты

Метод MIBRAR® применяется при следующих состояниях:

• Диабетическая стопа — язвы и некрозы при сахарном диабете
• Трофические язвы — венозные, артериальные, смешанные
• Незаживающие раны — посттравматические, послеоперационные
• Пролежни — у лежачих пациентов
• Свищи — при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона)
• Большие тканевые дефекты — после травм, ожогов, некрэктомии
• Рубцы после травмы или операции — нарушающие функцию
• Остеомиелитические раны — при хроническом остеомиелите

Почему раны не заживают

Нормальное заживление раны проходит через несколько фаз: воспаление, пролиферация, ремоделирование. При хронических ранах этот процесс нарушается на одном или нескольких этапах.

Причины нарушения заживления:

• Нарушение кровоснабжения — ишемия при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, венозной недостаточности
• Хроническая инфекция — бактериальные биоплёнки, устойчивые к антибиотикам
• Нейропатия — потеря чувствительности при диабете, повторная травматизация
• Дефицит факторов роста — нарушение сигнальных путей регенерации
• Избыточное воспаление — «застревание» раны в воспалительной фазе
• Нарушение формирования матрикса — дефицит коллагена и других структурных белков

MIBRAR® воздействует на ключевые звенья патогенеза: доставляет в рану высокую концентрацию факторов роста, стволовые клетки и противовоспалительные факторы, запуская естественный процесс регенерации.

Технология MIBRAR® для ран

MIBRAR® (Микро-Инвазивная Биологическая Регенеративная Аутологная Реконструкция) — метод проф. Бабаяна, позволяющий стимулировать заживление даже самых упорных хронических ран.

Для лечения используется ARK® — аутологичный регенеративный концентрат:

• AHF® (метод CGF) — плазма с высокой концентрацией факторов роста (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, FGF), противовоспалительными цитокинами и CD34+ стволовыми клетками
• ALF® (метод Lipogems®) — мезенхимальные стволовые клетки из жировой ткани, обладающие мощным регенеративным и иммуномодулирующим потенциалом

Механизмы действия ARK® при хронических ранах:

• VEGF и FGF стимулируют ангиогенез — образование новых сосудов в ране
• PDGF и TGF-β активируют фибробласты и синтез коллагена
• EGF ускоряет эпителизацию — закрытие раны кожей
• Противовоспалительные факторы модулируют иммунный ответ
• Мезенхимальные стволовые клетки дифференцируются в клетки кожи и сосудов

ARK® вводится по краям раны и под её дно, а также может наноситься на раневую поверхность в виде геля. Процедура выполняется амбулаторно, под местной анестезией.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы — одно из самых тяжёлых осложнений сахарного диабета. Сочетание нейропатии (потеря чувствительности), ангиопатии (нарушение кровоснабжения) и склонности к инфекциям создаёт условия для образования незаживающих язв. По статистике, до 25% пациентов с диабетом в течение жизни сталкиваются с этой проблемой, а 15–27% случаев заканчиваются ампутацией.

Преимущества MIBRAR® при диабетической стопе:

• Стимуляция ангиогенеза — улучшение кровоснабжения ишемизированных тканей
• Ускорение эпителизации — закрытие язвенного дефекта
• Антибактериальный эффект — активация местного иммунитета
• Нейропротекция — поддержка нервных окончаний
• Возможность избежать ампутации

Лечение проводится курсом из 3–6 процедур с интервалом 2–4 недели в сочетании с разгрузкой конечности и контролем гликемии.

Трофические язвы

Трофические язвы нижних конечностей возникают при хронической венозной недостаточности, облитерирующем атеросклерозе, васкулитах. Эти язвы существуют месяцами и годами, несмотря на лечение, и существенно ухудшают качество жизни.

Венозные язвы (80% всех трофических язв) развиваются при варикозной болезни и посттромботическом синдроме. Застой крови приводит к отёку, воспалению, нарушению питания тканей. MIBRAR® улучшает микроциркуляцию, стимулирует лимфодренаж и регенерацию кожи.

Артериальные язвы возникают при критической ишемии конечности. Здесь ключевую роль играет способность ARK® стимулировать ангиогенез — образование новых сосудов в обход закупоренных артерий.

Послеоперационные раны

Нарушение заживления послеоперационных ран — серьёзная проблема, особенно у пациентов с факторами риска: диабет, ожирение, иммунодефицит, приём стероидов. Расхождение швов, нагноение, формирование серомы или гематомы требуют повторных операций и длительного лечения.

MIBRAR® может применяться как профилактически (введение ARK® в края раны во время операции у пациентов высокого риска), так и для лечения уже развившихся осложнений. Факторы роста ускоряют формирование грануляционной ткани и эпителизацию.

Свищи

Свищи — патологические сообщения между полыми органами или между органом и поверхностью тела. Особенно часто встречаются при болезни Крона (до 50% пациентов). Традиционное лечение включает антибиотики, иммуносупрессию и хирургию, но рецидивы часты.

MIBRAR® предлагает альтернативный подход: введение ARK® непосредственно в свищевой ход стимулирует его заращение изнутри. Мезенхимальные стволовые клетки обладают иммуномодулирующим действием, что особенно важно при воспалительных заболеваниях кишечника.

Результаты лечения

Эффективность MIBRAR® при хронических ранах подтверждена опытом более 25 000 процедур. Результаты зависят от характера раны, её давности, сопутствующих заболеваний и комплаентности пациента.

Типичная динамика заживления:

• Уменьшение воспаления и отёка — через 3–7 дней
• Появление активных грануляций — через 1–2 недели
• Начало эпителизации — через 2–4 недели
• Значительное уменьшение площади раны — через 4–8 недель
• Полное заживление — через 2–6 месяцев (зависит от размера дефекта)

Преимущества MIBRAR® перед традиционными методами:

• Воздействие на причину, а не на симптомы
• Использование собственных ресурсов организма
• Отсутствие риска отторжения или аллергии
• Совместимость с другими методами лечения
• Амбулаторное выполнение
• Возможность избежать ампутации в тяжёлых случаях

Без стационарного пребывания

Проведение вмешательства в амбулаторных условиях вследствие отсутствия необходимости в постоперационной помощи

Регенерация и реконструкция

Регенерация и реконструкция структур, разрушенных вследствие дегенеративных процессов.

Без наркоза и без разреза

Отсутствие риска анестезии. Отсутствие риска кровотечения. Отсутствие пост оперативных осложнений.

Одновременно и целостно

Возможность проведения вмешательства на нескольких структурах в рамках одной операции.

Без послеоперационной реабилитации

Обычный образ жизни без использования реабилитационных мероприятий и вспомогательных средств реабилитации.

Доказательность

Результат оперативного лечения подтверждается через 8-16 недель с помощью МРТ, КТ, рентгенографии, сонографии.

Без стационарного пребывания

Проведение вмешательства в амбулаторных условиях вследствие отсутствия необходимости в постоперационной помощи

Регенерация и реконструкция

Регенерация и реконструкция структур, разрушенных вследствие дегенеративных процессов.

Без наркоза и без разреза

Отсутствие риска анестезии. Отсутствие риска кровотечения. Отсутствие пост оперативных осложнений.

Одновременно и целостно

Возможность проведения вмешательства на нескольких структурах в рамках одной операции.

Без послеоперационной реабилитации

Обычный образ жизни без использования реабилитационных мероприятий и вспомогательных средств реабилитации.

Доказательность

Результат оперативного лечения подтверждается через 8-16 недель с помощью МРТ, КТ, рентгенографии, сонографии.