简而言之:能量饮料会升高血压,而不是降低血压。喝下一罐后1–2小时内,健康人的收缩压平均升高5–15毫米汞柱,心电图上的QT间期延长——这一指标与危险的心律失常风险相关。高血压、心律失常或心脏病患者最好完全不喝能量饮料。
研究显示了什么
一项在美国加州进行、发表于《美国心脏协会杂志》(JAHA)的随机研究表明,能量饮料会升高血压并延长QT间期。QT间期延长是心律失常的危险因素。
能量饮料除了糖或甜味剂外,还含有高浓度的咖啡因以及牛磺酸、葡萄糖醛酸内酯、B族维生素等可能影响心血管系统的物质。众所周知,咖啡因会升高血压。研究共纳入34名18至40岁的健康志愿者,测试了两种能量饮料(A和B),每份约950毫升(32盎司),含咖啡因304–320毫克,大约相当于3–4杯咖啡。饮料中还含有未标明含量的牛磺酸、葡萄糖醛酸内酯、B族维生素、肉碱、瓜拉那和人参。参与者在不同的日子里于一小时内分别饮用饮料A、饮料B或樱桃味安慰剂(加柠檬汁的苏打水)。
结果:两小时后,两种能量饮料都使受试者血压升高。饮用A后收缩压升高15.9毫米汞柱,饮用B后升高14.4毫米汞柱,明显高于安慰剂(9.8毫米汞柱)。舒张压在饮用能量饮料后最多升高9.6毫米汞柱,安慰剂为6.1毫米汞柱。健康人的血压随后会恢复正常,但对于高血压、动脉粥样硬化或心脏病患者,这样的血压骤升可能很危险。
QT间期延长为什么危险
心电图上的QT间期反映心室收缩和恢复所需的时间。饮用A后延长17.9毫秒,饮用B后延长19.6毫秒,安慰剂为11.9毫秒(按Bazett公式计算)。QT间期延长会增加室性心律失常的风险,包括尖端扭转型室速,它可能发展为心室颤动——心源性猝死的主要原因。
作为对比:如果某种药物使QT间期延长约5–10毫秒,就必须在说明书中注明警示;风险较高的药物甚至可能无法获批上市。曾升高血压并诱发心律失常的含麻黄补充剂在美国已被禁止。
能量饮料对有心脏问题的人危害尤其大。此外,QT间期延长也可能是先天性的(长QT综合征),而饮用能量饮料的人通常并不知道自己存在这种风险。
据美国公共利益科学中心称,美国食品药品监督管理局(FDA)收到了34例可能与能量饮料有关的死亡报告。
多少咖啡因是安全的
- 欧洲食品安全局(EFSA)认为,健康成年人每天摄入不超过400毫克、单次不超过200毫克咖啡因是安全的。
- 孕妇和哺乳期妇女:每天不超过200毫克。
- 不建议儿童和青少年饮用能量饮料。
- 能量饮料中的咖啡因会与咖啡、茶、可乐和“提神”药片中的咖啡因叠加。
- 能量饮料与酒精或剧烈运动同时摄入尤其危险。
哪些人不应喝能量饮料
- 高血压患者;
- 心律失常、长QT综合征、冠心病或心力衰竭患者;
- 正在服用延长QT间期药物(部分抗心律失常药、抗生素、抗抑郁药)的人;
- 孕妇、儿童和青少年。
如果喝能量饮料后出现心悸、心跳不规则、胸痛、头晕或晕厥,应立即就医。如果反复发作,建议进行心脏检查:心电图、24小时动态心电图和血压监测以及心脏超声。