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德国颈动脉支架植入术

颈动脉图片

颈动脉是为大脑供血的主要血管。德国的颈动脉支架植入术可以在动脉粥样硬化病变时恢复该部位的完整血流,从而预防缺血性中风。

什么是动脉支架植入术?

支架植入术或血管成形术是一种微创手术,包括在血管腔内安装细丝结构(支架)。支架起支撑作用——它使血管恢复正常状态,防止再次狭窄。

支架植入术适用于:

  • 血管狭窄70%及以上;
  • 中风和小中风迹象;
  • 难以进行动脉内膜切除术的部位狭窄。

该手术也适用于有开放性血管手术禁忌症的患者。

手术治疗方法

颈动脉和头臂动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化。在血管内壁上形成胆固醇斑块,随着时间推移不断生长,完全或部分阻塞血流。

在德国诊所,采用两种方法治疗这种情况:

  • 颈动脉内膜切除术——开放性手术,旨在切除颈动脉内壁;
  • 支架植入术——安装网状支架,保持血管壁张开状态。

支架植入是动脉粥样硬化治疗的首选方法,因为它是微创的,很少引起并发症。

手术准备

治疗结果图片

手术前需进行全面诊断。它可以评估血管损伤程度、脑血液循环特征以及动脉粥样硬化斑块的位置。诊断措施包括:

  • 双功能超声扫描;
  • 血管造影;
  • 计算机断层扫描;
  • 磁共振血管造影。

手术前一周,患者应服用阿司匹林——一种降低血液凝固性的药物。

手术过程

手术在局部麻醉下进行,但某些情况下需要全身麻醉。患者连接到数字设备上,监测生命体征(脉搏、血压、呼吸)。在德国的医疗程序分几个阶段进行:

  1. 通过股动脉将带有迷你球囊的导引鞘插入血管腔。
  2. 再次进行血管造影以确定狭窄的精确位置。
  3. 用球囊扩张颈动脉管腔。
  4. 沿血管床将导引器和过滤器送到狭窄处,预防血栓栓塞。
  5. 用另一根导管将支架插入问题区域,精确定位并固定。
  6. 取出过滤器和导管,支架留在原位。

手术大约需要2小时,患者保持清醒但不感到疼痛。

图示

术后期

手术后,为预防出血,患者需要卧床休息几小时。在术后早期,禁止洗澡(只能淋浴)和举重物。需要特殊的饮水方式——应尽可能多喝水,以排出体内的造影剂和麻醉药物。

最初导管插入处可能会疼痛和肿胀——这是对手术的正常反应。在此阶段,医生可能会开处减轻不适和稀释血液的药物。在德国诊所的术后期,会进行复查血管造影以控制支架位置和颈动脉状况。

颈动脉支架植入禁忌症

风险因素包括:

  • 心律失常;
  • 对手术中使用的药物过敏;
  • 近2个月内发生出血性中风;
  • 血管完全堵塞;
  • 高血压;
  • 上下肢血管狭窄;
  • 颈动脉开口处有大斑块。

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