
心脏性猛死(SCD)的发生率为每1000人1-2例,可以是任何心脏疾病的结果。为了抯救生命,使用植入式心脏复律除颤器(ICD)。它适用于心律失常、III-IV级慢性心力衰竭、“非致密性”心肌。使用这种设备可显著降低心脏骤停死亡风险。
在植入心脏起搏器之前,患者需要准备医疗文件并接受检查。为了决定是否需要设备治疗,需要:
根据适应症,医生会安排额外检查(心脏电生理检查、心脏MSCT)。手术前需要停用抗凝剂和抗血小板药物以预防并发症。患者还需咨询麻醉师以选择麻醉方法和药物。

手术在局部麻醉下进行,时间不超过1小时。为了详细显示所有操作,心脏外科医生使用X线手术设备。
医生通过锁骨下静脉插入电极,在造影引导下固定在心房和心室。这是手术的关键阶段,因为医生需要获得心脏组织与电极的良好接触。心脏起搏器通过皮肤小切口植入锁骨下区域,然后连接心内电极。至此植入完成,外科医生分层缝合软组织并贴无菌敷料。
6小时内需要完全休息。ICD植入后最初几天,患者会被开处抗生素和其他药物以预防术后并发症。3个月内建议保护性模式:限制左手活动,禁止运动和体力劳动,禁止举起超过4-5公斤的重物。手术后约一周可逐渐恢复工作。
心脏复律除颤器的程序设置在安装后2-3天进行。设备工作检查在3个月后进行,然后在整个使用期间每半年检查一次。
ICD安装后,患者需要稍微改变日常生活节奏。限制涉及以下方面:

该设备是一台复杂的心律控制计算机,结合了起搏器(用于纠正起搏点工作)和复律器(用于在危及生命的心律失常时终止颤动)的功能。
ICD由电池(保证设备不间断工作)、微芯片(设备主要部件)、电极(向心脏传递额外脉冲的导体)和连接器块(用于将电极连接到外壳)组成。心脏复律除颤器的价格取决于制造商、技术特性和附加选项。
心脏起搏器分为:
| 手术类型 | 费用 |
|---|---|
| 心肌梗死。心脏复律除颤器植入 | 从 16.500 € |
| 主动脉-冠状动脉旁路移植(CABG) | 从 18.500 € - 25.000 € |
| 先天性瓣膜缺陷。使用体外循环机手术,重症外科护理,拆线,直至转入康复部门:1个瓣膜矫正 | 从 35.500 € |
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