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心脏复律除颤器植入(ICD)

已植入ICD图片

心脏性猛死(SCD)的发生率为每1000人1-2例,可以是任何心脏疾病的结果。为了抯救生命,使用植入式心脏复律除颤器(ICD)。它适用于心律失常、III-IV级慢性心力衰竭、“非致密性”心肌。使用这种设备可显著降低心脏骤停死亡风险。

ICD准备

在植入心脏起搏器之前,患者需要准备医疗文件并接受检查。为了决定是否需要设备治疗,需要:

  • 出院小结;
  • 常规和生化血液检查结果;
  • 胸部X线或透视检查报告;
  • 12导联心电图记录和描述,必要时——24小时心电图监测数据;
  • 冠状动脉造影书面报告和数字记录(半年内完成)。

根据适应症,医生会安排额外检查(心脏电生理检查、心脏MSCT)。手术前需要停用抗凝剂和抗血小板药物以预防并发症。患者还需咨询麻醉师以选择麻醉方法和药物。

心脏复律除颤器植入技术

连接ICD的心脏图片

手术在局部麻醉下进行,时间不超过1小时。为了详细显示所有操作,心脏外科医生使用X线手术设备。

医生通过锁骨下静脉插入电极,在造影引导下固定在心房和心室。这是手术的关键阶段,因为医生需要获得心脏组织与电极的良好接触。心脏起搏器通过皮肤小切口植入锁骨下区域,然后连接心内电极。至此植入完成,外科医生分层缝合软组织并贴无菌敷料。

康复期

6小时内需要完全休息。ICD植入后最初几天,患者会被开处抗生素和其他药物以预防术后并发症。3个月内建议保护性模式:限制左手活动,禁止运动和体力劳动,禁止举起超过4-5公斤的重物。手术后约一周可逐渐恢复工作。

心脏复律除颤器的程序设置在安装后2-3天进行。设备工作检查在3个月后进行,然后在整个使用期间每半年检查一次。

ICD安装后,患者需要稍微改变日常生活节奏。限制涉及以下方面:

  1. 电器使用。ICD有内置的电磁场保护,但为避免干扰其工作,不建议将设备靠近起搏器安装区域10厘米以内。植入起搏器的人禁止通过机场安检门。
  2. 手机。如果手机距离至少15厘米,使用智能手机不会影响ICD工作。因此不建议患者将智能手机放在胸前口袋里。
  3. 医疗程序。在进行任何检查、美容或治疗操作之前,患者必须告知医生已安装心脏复律器。医生将确定程序的适应症和禁忌症,必要时提供替代方案。
  4. 运动。建ICD患者避免创伤性和接触性运动,禁止射击和冷水淬炼。允许并建议进行平静运动以保持良好的体能和安全训练心肌。

现代除颤器

现代除颤器图片

该设备是一台复杂的心律控制计算机,结合了起搏器(用于纠正起搏点工作)和复律器(用于在危及生命的心律失常时终止颤动)的功能。

ICD由电池(保证设备不间断工作)、微芯片(设备主要部件)、电极(向心脏传递额外脉冲的导体)和连接器块(用于将电极连接到外壳)组成。心脏复律除颤器的价格取决于制造商、技术特性和附加选项。

心脏起搏器分为:

  • 单腔——适用于刺激右心房或右心室;
  • 双腔——同时刺激右心房和心室以保持稳定节律,有时这种起搏器具有频率适应功能以将心率提高到正常水平;
  • 三腔——具有心脏再同步治疗(CRT/ICD)的现代心脏复律除颤器,用于心力衰竭和严重心律失常。

价格

手术类型 费用
心肌梗死。心脏复律除颤器植入 从 16.500 €
主动脉-冠状动脉旁路移植(CABG) 从 18.500 € - 25.000 €
先天性瓣膜缺陷。使用体外循环机手术,重症外科护理,拆线,直至转入康复部门:1个瓣膜矫正 从 35.500 €

德国诊所

在德国,有着世界知名的心脏病中心,提供药物、器械和手术治疗各种心脏疾病。成功实施心脏复律除颤器植入的德国诊所包括:

德国慕尼黑心脏中心

9.5/10
📍Lazarettstraße 36, 80636 München, 德国

德国慕尼黑心脏中心

德国慕尼黑心脏中心拥有独特的理念——在同一地点治疗各年龄段患有各种心脏病的患者。

慕尼黑工业大学"伊萨尔河右岸"医院

9.8/10
📍德国,慕尼黑

血液学和肿瘤学科

血液学和肿瘤学科提供这些领域的全套诊断和治疗服务。高素质的医疗团队为患者提供所有肿瘤疾病、血液和淋巴系统疾病(如白血病、多发性骨髓瘤)的有效治疗。

慕尼黑市立医院

📍München,德国

5家独立医院,统一管理

多学科医院网络,分布在慕尼黑的五个区。提供一流的医疗服务。市立医院是慕尼黑两所大学的教学医院。
博根豪森医院
哈拉兴医院
诺伊佩拉赫医院
施瓦宾医院
塔尔基兴纳医院

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