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La muerte súbita cardíaca (MSC) ocurre con una frecuencia de 1-2 casos por cada 1000 habitantes y puede ser el resultado de cualquier enfermedad cardíaca. Para salvar la vida de una persona, se utiliza un desfibrilador cardioversor implantable (DAI). Está indicado para arritmia, insuficiencia cardíaca crónica de clase III-IV, miocardio “no compactado”. El uso de este dispositivo reduce significativamente el riesgo de muerte por paro cardíaco.
Antes de la implantación del marcapasos, el paciente debe preparar una lista de documentos médicos y someterse a un examen. Para tomar la decisión sobre la necesidad de terapia con dispositivos se requerirá:
Según las indicaciones, el médico prescribe un examen adicional (estudio electrofisiológico del corazón, TCMC del corazón). Antes de la operación será necesario suspender los anticoagulantes y antiagregantes para prevenir complicaciones. También el anestesiólogo consulta al paciente para seleccionar el método y los fármacos para la analgesia.
La operación se realiza bajo anestesia local, dura no más de 1 hora. Para la visualización detallada de todas las manipulaciones, los cardiocirujanos utilizan equipos quirúrgicos radiológicos.
A través de la vena subclavia, los médicos introducen electrodos que se fijan en la aurícula y el ventrículo bajo control radiográfico con contraste. Esta es una etapa crucial de la operación, ya que el médico necesita obtener un buen contacto entre los tejidos del corazón y los electrodos. El marcapasos se implanta en la zona subclavia a través de una pequeña incisión en la piel, luego se conectan los electrodos intracardiacos. Con esto se completa la implantación, los cirujanos suturan los tejidos blandos por capas y aplican un vendaje estéril.
Durante 6 horas es necesario mantener reposo absoluto. En los primeros días después de la implantación del DAI, al paciente se le prescribe un curso de antibióticos y otros medicamentos para prevenir complicaciones postoperatorias. Durante 3 meses se recomienda un régimen suave: limitación de movimientos con el brazo izquierdo, exclusión del deporte y trabajo físico, prohibición de levantar pesos de más de 4-5 kg. Aproximadamente una semana después de la operación se puede volver gradualmente al trabajo.
La programación del desfibrilador cardioversor se realiza 2-3 días después de su instalación. El control del funcionamiento del dispositivo se programa después de 3 meses, y luego cada seis meses durante todo el período de uso.
Después de la instalación del DAI, los pacientes deberán cambiar un poco su ritmo de vida habitual. Las restricciones se aplican a las siguientes áreas:
El dispositivo es un ordenador complejo para controlar el ritmo cardíaco, que combina las funciones de marcapasos (para corregir el funcionamiento del marcapasos) y cardioversor (para detener la fibrilación en formas de arritmia que amenazan la vida).
El DAI consta de una batería que garantiza el funcionamiento ininterrumpido del dispositivo, un microchip — la parte principal del aparato, electrodos — conductores que transmiten impulsos adicionales al corazón, y un bloque conector para conectar los electrodos al cuerpo. El precio del desfibrilador cardioversor depende del fabricante, las características técnicas, la disponibilidad de opciones adicionales.
El electrocardiostimulador puede ser:
| Tipo de intervención | Costo |
|---|---|
| Infarto de miocardio. Implantación de desfibrilador cardioversor | desde 16.500 € |
| Bypass aortocoronario (CABG) | desde 18.500 € - 25.000 € |
| Defecto valvular congénito. Operación con máquina de circulación extracorpórea, cuidados en la unidad de cirugía intensiva, retirada de puntos, hasta el traslado al departamento de rehabilitación: corrección de 1 válvula | desde 35.500 € |
Alemania alberga centros cardiológicos de renombre mundial que realizan tratamiento farmacológico, con dispositivos y quirúrgico de todo tipo de enfermedades cardíacas. La instalación del desfibrilador cardioversor se realiza con éxito en las siguientes clínicas alemanas:
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