Лечение люмбаго (прострела в пояснице) в Германии

Люмбаго (lumbago, «прострел») — внезапная острая боль в поясничном отделе позвоночника, вынуждающая пациента замереть в вынужденном положении. По статистике, почти каждый третий взрослый хотя бы раз испытывал люмбаго. В Германии — стране, где заболевания опорно-двигательного аппарата лидируют по числу дней нетрудоспособности — разработаны эффективные протоколы лечения люмбаго: от быстрого купирования боли до устранения дегенеративных причин с помощью инновационной MIBRAR®-терапии.

Что такое люмбаго

Люмбаго — это не самостоятельное заболевание, а острый болевой синдром в пояснице. Он может быть:

• Люмбалгия — умеренная ноющая боль в пояснице.
• Люмбаго — острая, «простреливающая» боль, блокирующая движения.
• Люмбоишиалгия — боль в пояснице с иррадиацией в ногу (при вовлечении нервного корешка).

Приступ люмбаго обычно возникает при движении — наклоне, подъёме тяжести, резком повороте. Боль настолько интенсивна, что пациент не может разогнуться и вынужден оставаться в согнутом положении.

Причины

За острым «прострелом» всегда стоит конкретная причина:

1. Дегенерация дисков — микротрещины фиброзного кольца, раздражение болевых рецепторов диска. Самая частая скрытая причина.
2. Протрузия или грыжа диска — выпячивание диска с раздражением или компрессией корешка.
3. Блокада фасеточных суставов — ущемление менискоида (складки капсулы) в суставе.
4. Мышечный спазм — рефлекторный спазм паравертебральных мышц в ответ на раздражение.
5. Нестабильность сегмента — «подвывих» позвонка при движении.
6. Спондилолистез — смещение позвонка.
7. Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения — частая и недооценённая причина.

Факторы риска: сидячий образ жизни, слабость мышечного корсета, избыточный вес, курение, тяжёлый физический труд, переохлаждение, стресс.

Симптомы

Внимание! Если к боли присоединяются нарушение мочеиспускания, онемение промежности, прогрессирующая слабость ног — необходима экстренная диагностика!

Диагностика

1. Клинический осмотр. Оценка объёма движений, мышечного спазма, неврологический статус, тест Ласега, пальпация крестцово-подвздошных сочленений.
2. МРТ поясничного отдела — обязательно при: первом эпизоде люмбаго у пациента старше 50 лет, иррадиации в ногу, неврологических симптомах, отсутствии улучшения через 4–6 недель.
3. Рентгенография — исключение переломов, спондилолистеза.
4. Лабораторные анализы — исключение воспалительных заболеваний (СОЭ, СРБ — при подозрении на спондилодисцит).
5. Диагностические блокады — фасеточные, корешковые, блокады крестцово-подвздошного сочленения для определения источника боли.

Лечение острого люмбаго

Цель — быстрое купирование боли и восстановление подвижности:

• НПВС — ибупрофен, диклофенак, целекоксиб. Основа обезболивания.
• Миорелаксанты — тизанидин, толперизон. Снятие мышечного спазма.
• Ранняя активизация — доказано, что постельный режим ухудшает прогноз! Рекомендуется ходьба по переносимости с первого дня.
• Тепло — местное применение тепла на поясницу.
• При выраженной боли: однократная эпидуральная инъекция или блокада для быстрого купирования.

В большинстве случаев острое люмбаго проходит за 2–4 недели. Но если боль рецидивирует — необходимо выяснить и лечить причину.

Лечение хронического/рецидивирующего люмбаго

При повторяющихся эпизодах или боли более 12 недель:

• ЛФК — ключевой компонент. Укрепление глубоких стабилизаторов позвоночника, растяжка, аэробные нагрузки.
• Мануальная терапия — мобилизация блокированных сегментов.
• Когнитивно-поведенческая терапия — преодоление кинезиофобии (страха движения).
• Интервенционные методы: фасеточные блокады, РЧА (при фасеточном синдроме), эпидуральные инъекции (при радикулопатии).
• Водная гимнастика, бальнеотерапия — разгрузка позвоночника.

MIBRAR®-терапия

Люмбаго (Lumbago) входит в перечень показаний к технологии MIBRAR®. Метод проф. Бабаяна воздействует на глубинные причины рецидивирующего люмбаго:

• Дегенерация диска — интрадискальная трансплантация АРК восстанавливает структуру диска, устраняя причину микронестабильности.
• Артроз фасеточных суставов — регенерация хряща суставов.
• Нестабильность — укрепление сегмента через регенерацию диска и связок.
• Противовоспалительный эффект — АРК содержит мощные антивоспалительные факторы, действующие без кортизона и медикаментов.

Процедура амбулаторная, без наркоза и разрезов. Используется только аутологичный материал пациента (кровь + жировая ткань). Результат на контрольном МРТ через 3–4 месяца. Более 25 000 операций по методу MIBRAR® выполнено с неизменно высокими результатами: 95 % пациентов отмечают значимое улучшение.

Профилактика люмбаго

• регулярные физические упражнения — укрепление мышц спины и живота;
• правильная техника подъёма тяжестей — приседать, а не наклоняться;
• эргономика рабочего места — правильная высота стула, перерывы каждый час;
• контроль веса;
• отказ от курения;
• ортопедический матрас средней жёсткости;
• плавание — идеальная нагрузка для позвоночника.

Стоимость лечения

Все цены на лечение в Германии.

Преимущества лечения люмбаго в Германии

• быстрое купирование боли современными интервенционными методами;
• точная диагностика причины рецидивов с помощью блокад;
• MIBRAR®-терапия — устранение дегенеративных причин люмбаго;
• доказательная реабилитация с комплексным подходом;
• мультидисциплинарные клиники с мировым именем;
• русскоязычное сопровождение.

Люмбаго — это не «просто прострел», а сигнал о проблемах в позвоночнике. Обратитесь к нам — мы не только снимем боль, но и устраним её причину.