Behandlung von Darmkrebs in Deutschland

Darmkrebs wird durch die Mutation von Zellen verursacht, die Teil der Struktur des Epithels der Darmwand sind. Die Neubildung kann sich in jedem Teil des Darmtrakts entwickeln, betrifft aber am häufigsten den Dickdarm — den Grimmdarm, den Sigmadarm und den Blinddarm. Von allen onkologischen Erkrankungen nimmt der kolorektale Krebs den zweiten Platz bei der Anzahl der tödlichen Fälle ein. Die Prognose der Pathologie hängt weitgehend von der rechtzeitigen Diagnose ab — im Anfangsstadium kann die Krankheit vollständig beseitigt werden. Deutsche Onkologen haben bei der Therapie bösartiger Tumoren erhebliche Fortschritte erzielt. Die Behandlung von Darmkrebs in Deutschland erfolgt nach fortschrittlichen Weltstandards und zeichnet sich durch hohe Wirksamkeit aus.

Symptome von Darmkrebs

Die Medizin identifiziert mehrere Ursachen für das Auftreten bösartiger Neubildungen im Darm. Darunter:

• erbliche Veranlagung;
• Vorhandensein von adenomatösen Polypen;
• Ernährungsgewohnheiten — übermäßiger Konsum von tierischen und eiweißreichen Lebensmitteln bei geringem Ballaststoffgehalt in den Gerichten;
• Mutationen im Zusammenhang mit altersbedingten Veränderungen;
• chronische Darmerkrankungen — Morbus Crohn, Lynch-Syndrom usw.

Da die Krankheit einen versteckten Verlauf hat und sich nicht durch ausgeprägte Symptome äußert, werden Onkoformationen am häufigsten bei Vorsorgeuntersuchungen entdeckt. Mit der Zunahme pathologischer Veränderungen treten die ersten Anzeichen einer Darmschädigung auf:

• Enterokolitisches Syndrom — die Retention des Darminhalts provoziert Gärung, Blähungen und chronische Verstopfung, die periodisch von Durchfall abgelöst wird.
• Stenosierendes Syndrom — tritt auf, wenn der Tumor das Darmlumen blockiert und den Stuhlgang erschwert. Der Zustand wird von akuten krampfartigen Schmerzen, Blutungen aus dem After und Veränderungen des Stuhlcharakters begleitet — der Stuhl wird bandförmig oder dünn zylindrisch.
• Pseudoentzündliches Syndrom — wird vor dem Hintergrund einer allgemeinen Intoxikation durch stagnierende Stuhlmassen beobachtet. Der Patient klagt über eine allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens, schmerzhaftes Wasserlassen, erhöhte Körpertemperatur.
• Dyspeptisches Syndrom — dies sind Anzeichen von Verdauungsstörungen, die sich durch Übelkeit, Erbrechen, quälendes Sodbrennen und Bitterkeit im Mund manifestieren. Das Syndrom unterscheidet sich von einer Lebensmittelvergiftung dadurch, dass es nicht mit entsprechenden Medikamenten behandelt wird.

Wenn der Tumor im Rektum lokalisiert ist, kann der Patient klagen über:

• blutige, eitrige oder schleimige Absonderungen aus dem After;
• falschen Stuhldrang;
• akute Schmerzen im Damm und Unterbauch vor und während der Defäkation;
• Inkontinenz von Darmgasen und Stuhlmassen.

Dünndarmkrebs tritt relativ selten auf. Charakteristische Anzeichen der Krankheit bei dieser Lokalisation:

• Abneigung gegen Essen;
• Dyspepsie — Übelkeit, Aufstoßen, Sodbrennen;
• dunkler Stuhl;
• Bauchschmerzen.

Diagnosemethoden

Die Diagnostik ist bei verdächtigen Symptomen angezeigt — frisches Blut oder seine Gerinnsel im Stuhl, chronische Stuhlstörungen, Bauchschmerzen. Eine Vorsorgeuntersuchung ist auch für Risikopatienten angezeigt — mit genetischer Vererbung und ab dem 45. Lebensjahr.

Für die Diagnose von kolorektalem Krebs wird eine ganze Reihe von Methoden angewendet:

• Koloskopie (einschließlich virtueller mit Kontrastverstärkung) — eine endoskopische Methode, die es ermöglicht, die Schleimhaut zu untersuchen und Gewebeproben für eine Biopsie zu entnehmen.
• Röntgenuntersuchungen — helfen, anatomische Veränderungen in verschiedenen Teilen des Darms zu beurteilen.
• Rektosigmoidoskopie — endoskopische Untersuchung des unteren Teils des Darmtrakts.
• CT und MRT — mehrere Scan-Protokolle ermöglichen es, bestimmte Bereiche des Darmtrakts vollständig oder teilweise zu untersuchen.
• Ultraschall des Bauchraums — zielt auf die Erkennung von Metastasen, ihre Lokalisation und Größe ab.
• Tumormarker-Analyse — Blutuntersuchungen auf das Vorhandensein spezifischer Proteine, die ein indirektes Zeichen für die Entwicklung eines bösartigen Prozesses sind.
• Stuhltest auf okkultes Blut — hilft, blutige Absonderungen im Darminhalt zu erkennen.

Behandlung der Onkopathologie

Bei bestätigter Diagnose "Darmkrebs" wird die Behandlung in Deutschland auf eine umfassende Lösung des Problems ausgerichtet sein.

• Chirurgischer Eingriff — mechanische Exzision des Tumors und metastatischer Herde. In Deutschland werden schonende Eingriffsmethoden verwendet — transanale Mikrochirurgie (TAMIS), totale mesorektale Exzision (taTME), robotergestützte Rektumresektion, erweiterte Hemikolektomie usw. Der Vorteil von Operationen dieser Klasse ist minimale Traumatisierung und schnelle Gesundheitserholung nach dem Eingriff.
• Chemotherapie — zielt auf die Zerstörung bösartiger Zellen ab, die während der Operation nicht entdeckt und entfernt wurden. Eine adjuvante Chemotherapie ist für Patienten mit Risiko eines Rezidivs der Onkopathologie und einzelnen Metastasen in benachbarten Organen angezeigt. Um die Größe eines bestehenden Krebstumors zu reduzieren, ist eine neoadjuvante Chemotherapie angezeigt, wonach die Neubildung entfernt wird. Für Chemotherapiezyklen in deutschen Zentren wird die moderne Generation von Zytostatika nach dem FOLFOX4-Protokoll verwendet, das bessere Ergebnisse ermöglicht und die Krankheit in späten Stadien behandelt.
• Strahlentherapie — angezeigt zur Reduzierung des Durchmessers und der Tumormasse, Erleichterung der bevorstehenden Operation und Verringerung der Wahrscheinlichkeit von Rezidiven.

Therapiemethoden und ihre Kombinationen werden individuell ausgewählt, besondere Aufmerksamkeit wird präventiven Maßnahmen gewidmet, die Metastasen und Krankheitsrückfälle verhindern. Gute Ergebnisse liefert die innovative Methode — hypertherme intraperitoneale Chemotherapie. Sie wird in Deutschland parallel zur Zytoreduktionsoperation durchgeführt und besteht in der Einführung eines erhitzten Chemopräparats in die Bauchhöhle. Es wird für eine bestimmte Zeit in der pathologischen Zone "arbeiten" gelassen, wonach die Höhle gespült wird.

Kosten der Krebsbehandlung

Für die Behandlung von kolorektalem Krebs in Deutschland wird ein umfassender individueller Ansatz verwendet, daher gibt es keinen einheitlichen Preis für alle Patienten. Der Endpreis wird auf der Grundlage des erstellten Behandlungsprogramms berechnet und umfasst die Bezahlung von:

• Bauch- oder transanaler Operation;
• Chemotherapie mit Medikamenten;
• Strahlentherapie;
• Medikamenten;
• Aufenthalt im Krankenhaus der Klinik;
• Rehabilitationssitzungen (nach Indikation).

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